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進行・再発・転移性唾液腺がんにおける2つの化学療法レジメンの比較
A comparison of two chemotherapy regimens in advanced, recurrent, or metastatic salivary gland carcinoma.
PMID: 36861690
抄録
背景:
局所進行性、再発性、および転移性の唾液腺がん（LA-R/M SGC）における化学療法の有効性はまだ明らかにされていない。われわれは、LA-R/M SGCにおける2つの化学療法レジメンの有効性を比較することを目的とした。
BACKGROUND: The efficacy of chemotherapy in locally advanced, recurrent, and metastatic salivary gland carcinomas (LA-R/M SGCs) is still undefined. We aimed to compare the efficacy of two chemotherapy regimens in LA-R/M SGC.
材料および方法:
この前向き研究では、パクリタキセル（タキソール）＋カルボプラチン（TC）レジメンとシクロホスファミド、ドキソルビシン、＋シスプラチン（CAP）レジメンを、全奏効率（ORR）、臨床的有用率（CBR）、無増悪生存期間（PFS）、全生存期間（OS）の観点から比較した。
MATERIALS AND METHODS: This prospective study compared paclitaxel (Taxol) plus carboplatin (TC) versus cyclophosphamide, doxorubicin, plus cisplatin (CAP) regimen in terms of overall response rate (ORR), clinical benefit rate (CBR), progression-free survival (PFS), and overall survival (OS).
結果:
2011年10月から2019年4月までに、LA-R/M SGC患者48人を募集した。初回TCレジメンおよびCAPレジメンのORRはそれぞれ54.2％および36.3％であった（P = 0.57）。再発およびde novo転移患者におけるORRは、TCおよびCAPでそれぞれ50.0％および37.5％であった（P = 0.26）。PFS中央値はTC群で10.2ヵ月、CAP群で11.9ヵ月であった（P = 0.91）。サブ解析では、腺様嚢胞がん（ACC）患者は、腫瘍の悪性度にかかわらず、TC群でPFSが長かった（14.5ヵ月 vs 8.2ヵ月、P = 0.03）（低悪性度：16.3ヵ月 vs 8.9ヵ月、高悪性度：11.7ヵ月 vs 4.5ヵ月、P = 0.03）。OS中央値はTC群で45.5ヵ月、CAP群で19.5ヵ月であった（P = 0.71）。
RESULTS: Between October 2011 and April 2019, 48 patients with LA-R/M SGCs were recruited. The ORRs of first-line TC and CAP regimens were 54.2% and 36.3%, respectively (P = 0.57). The ORRs in recurrent and de novo metastatic patients were 50.0% and 37.5% for TC and CAP, respectively (P = 0.26). The median PFS of TC and CAP arms were 10.2 and 11.9 months, respectively (P = 0.91). In the subanalysis, patients with adenoid cystic carcinoma (ACC) had longer PFS in the TC arm (14.5 vs. 8.2 months, P = 0.03), irrespective of the tumor grade (low grade: 16.3 vs. 8.9 months, high grade: 11.7 vs. 4.5 months; P = 0.03). The median OS rates were 45.5 and 19.5 months for TC and CAP groups, respectively (P = 0.71).
結論:
LA-R/MのSGC患者において、一次治療であるTC群とCAP群の間にORR、PFS、OSにおいて有意差は認められなかった。
CONCLUSION: For patients with LA-R/M SGC, there was no significant difference between first-line TC and CAP in terms of ORR, PFS, and OS.