抜歯後の粘菌症の発生を解読する：系統的レビュー

Decrypting the occurrence of mucormycosis following dental extractions: A systematic review.

抄録

背景:

ムコール菌症は生命を脅かす日和見感染症である。本システマティックレビューは、抜歯後の鼻眼部ムコルミコーシス（ROM）症例の発生頻度についてまとめたものである。

BACKGROUND: Mucormycosis is a life-threatening opportunistic infection. The present systematic review was done to provide to date summary of the frequency of rhino-orbital-mucormycosis (ROM) cases following a tooth extraction, as there was no systematic review present till now to highlight it.

方法:

2022年4月まで、PubMed、PMC、Google Scholar、Ovid Embaseの各データベースを適切なキーワードで検索し、抜歯後のムコルミコーシスに関する症例報告および症例シリーズを収集した。患者の特徴の詳細をすべて抽出し、表として示し、さまざまなエンドポイントについて評価した。

METHOD: The PubMed, PMC, Google Scholar, and Ovid Embase databases were searched thoroughly with appropriate keywords till April 2022 including the human population with language restrictions including English literature to collate case reports and case series regarding post-extraction Mucormycosis. All the details of the patient's characteristics were extracted and presented as a table and evaluated on different endpoints.

結果:

合計で31の症例報告と1つの症例シリーズが確認され、38例のムコルミコーシス症例が得られた。患者の大多数はインド人であった（47.4％）。男性優位（68.4％）で、上顎の病変が最も多かった。糖尿病の既往（55.3％）はムコール菌症の独立した危険因子であった。症状発現期間の中央値は30(14-75)日であった。21.1％の症例にDMと関連した大脳病変の徴候と症状がみられた。

RESULTS: In total, we identified 31 case reports and 1 case series that results in 38 cases with Mucormycosis. The majority of patients belong to India (47. 4%). There was male predominance (68.4%) and involvement of maxilla was the most. Pre-existing diabetes mellitus (DM)(55.3%) was an independent risk factor for mucormycosis. The median period for the onset of symptoms was 30(14-75) days. 21.1% of cases presented signs and symptoms of cerebral involvement allied with DM.

結論:

抜歯は口腔粘膜の破裂によりROMを誘発する可能性がある。臨床医は、抜歯窩が治癒しないことに注意を払うべきであり、それはこの致命的な感染症に対処する鍵である。

CONCLUSION: Dental extraction can trigger ROM by rupturing the oral mucous membrane. Clinicians should pay attention to the non-healing extraction socket which may be an early clinical manifestation of it, which is the key to tackling this deadlier infection.