II級2号患者における顎関節の軟組織と硬組織の変化に関する評価．前向きMRI研究

Evaluation of Changes in Soft and Hard Tissues of TMJ among Class II Division 2 Patients after Prefunctional Orthodontics and Twin Block Functional Appliance Therapy: A Prospective MRI Study.

抄録

はじめに:

II級2号(div 2)不正咬合の矯正後に、顎関節内の機能的アプライアンスによってもたらされる軟組織と硬組織の変化を探る研究は、これまで行われていない。そこで我々は、MRIスキャンを用いて、機能前治療およびツインブロック治療前後の下顎顆部ディスク-フォッサ関係を評価するために本研究を計画した。

INTRODUCTION: No study has been conducted to explore soft and hard tissue changes brought by functional appliances within the temporomandibular joint (TMJ) after correction of class II division 2 (div 2) malocclusion. Hence, we planned this study to evaluate the mandibular condyle disk-fossa relationship before and after prefunctional and twin block therapy using a magnetic resonance imaging (MRI) scan.

方法:

この前向き観察研究は、3～6ヵ月間プレファンクション装置を使用し、その後6～9ヵ月間固定式メカノセラピーを行った男性14名を対象に実施した。MRIスキャンにより、顎関節の変化について、前機能期終了後および機能的装置治療終了後のベースライン時の評価を行った。

METHODOLOGY: This prospective observational study was conducted among 14 males treated with prefunctional appliances for 3-6 months, followed by 6-9 months of fixed mechanotherapy. MRI scan was evaluated for changes in the TMJ at baseline after completion of prefunctional phase and after completion of functional appliance therapy.

結果:

治療前では、顆頭後上面は平坦な輪郭で、前面にはノッチ状の突起があった。機能的装置による治療後、顆部後上面にわずかな凸部が出現し、ノッチの隆起は減少した。プレファンクション治療後とツインブロック治療後の両方で、統計的に有意な顆頭の前方移動が認められた。両側の半月板は、後顆(PC)面とフランクフォート水平(FH)面に対して3段階にわたって有意に後方移動した。上方関節腔は、治療前と治療後とで直線的な関節窩の変位を伴って有意に増大していた。

RESULTS: At pretreatment, there was a flat contour on the posterosuperior surface of the condyles and a notch-like projection on its anterior surface. After functional appliance therapy, slight convexity appeared on the posterosuperior surface of the condyle and the prominence of the notch was reduced. There was a statistically significant anterior shift of condyles both after prefunctional and twin block treatment. The meniscus on both sides had significantly shifted posteriorly over three stages with respect to the posterior condylar (PC) plane and Frankfort horizontal (FH) plane. The superior joint space had significantly increased with significant linear glenoid fossa displacement between pre and posttreatment stages.

結論:

機能的矯正前処置は、患者の顎関節軟組織と硬組織に良好な変化をもたらしたが、軟組織と硬組織を正常な位置に配置するには不十分であった。顎関節を正常な位置に誘導するためには、機能的矯正装置が必要である。

CONCLUSION: Prefunctional orthodontics induced favorable changes in TMJ soft and hard tissues of patients, but they were not sufficient to place the soft and hard tissues in their normal positions. A functional appliance phase is needed to place the TMJ in their respective normal positions.

この論文の引用方法:

Patel B, Kukreja MK, Gupta A, Class II Division 2 患者における顎関節の軟組織と硬組織の変化の評価：A Prospective MRI Study.Int J Clin Pediatr Dent 2022;15(5):479-488.

HOW TO CITE THIS ARTICLE: Patel B, Kukreja MK, Gupta A, Evaluation of Changes in Soft and Hard Tissues of TMJ among Class II Division 2 Patients after Prefunctional Orthodontics and Twin Block Functional Appliance Therapy: A Prospective MRI Study. Int J Clin Pediatr Dent 2022;15(5):479-488.