歯の着色と歯肉炎に対するケンファーとクロルヘキシジン洗口の比較効果：無作為対照クロスオーバー臨床試験

Comparative Effects of Kemphor and Chlorhexidine Mouthwashes on Tooth Staining and Gingivitis: A Randomized Controlled Crossover Clinical Trial.

抄録

現在標準的な抗菌マウスウォッシュであるクロルヘキシジン（CHX）の副作用を考慮し、本研究では歯の着色と歯肉炎に対するグリーンケンファーとCHXマウスウォッシュの効果を比較することを目的とした。 この無作為化対照クロスオーバー臨床試験では、口腔外科手術および歯周治療後にCHX洗口液を必要とする38人の患者を評価した。患者はCHX群とKemphor群（n=19）に無作為に割り付けられた。CHX群では、最初の2週間はCHX洗口液を使用し、4日間の洗浄期間の後、ケンファー洗口液を2週間使用した。ケンファー群ではこの順序は逆であった。歯肉炎はSilness and Loe gingival index (GI)で評価し、歯の着色はLobene indexで評価した。データはpaired t-testで分析した。 CHX洗口液は、2週間後にGIを有意に減少させ、歯の着色（歯肉の着色、体部の着色、着色範囲）を増加させた（P＜0.05）。ケンファー洗口液は2週間後にGIを有意に減少させ、歯の着色を増加させた（P＜0.05）。ケンファー洗口群では、4週後のGIがCHX群より有意に低かった（P<0.05）。また、ケンファー群の歯の着色パラメータは、2週後および4週後にCHX群の対応する値よりも有意に低かった（P＜0.05）。 KemphorはCHXよりもGI減少効果が高く，歯の着色も少なかったことから，CHXの代替薬として使用することが推奨される。

Considering the side effects of chlorhexidine (CHX), which is currently the gold-standard antimicrobial mouthwash, this study aimed to compare the effects of Green Kemphor and CHX mouthwashes on tooth staining and gingivitis. This randomized controlled crossover clinical trial evaluated 38 patients requiring CHX mouthwash following oral surgery and periodontal therapy. The patients were randomly assigned to CHX and Kemphor groups (n=19). In CHX group, patients used CHX mouthwash in the first 2 weeks, and after a 4-day washout period, they used Kemphor mouthwash for 2 weeks. This order was reverse in the Kemphor group. Gingivitis was evaluated using the Silness and Loe gingival index (GI), and tooth staining was evaluated by the Lobene index at 0 (baseline), 2 and 4 weeks. Data were analyzed by paired t-test. CHX mouthwash significantly decreased the GI and increased tooth staining (gingival stains, body stains, and stain extent) at 2 weeks (P<0.05). Kemphor mouthwash significantly decreased the GI and increased tooth staining after 2 weeks (P<0.05). The GI in Kemphor group was significantly lower than that in CHX group at 4 weeks (P<0.05). Also, the tooth staining parameters in the Kemphor group were significantly lower than the corresponding values in the CHX group at 2 and 4 weeks (P<0.05). Kemphor had higher efficacy for reduction of GI and caused less tooth staining than CHX; thus, it may be recommended for use as an alternative to CHX.