辺縁組織の陥凹を治療するための高度血小板リッチフィブリンおよび結合組織移植片：無作為化対照口分割研究

Advanced Platelet-Rich Fibrin and Connective Tissue Graft for Treating Marginal Tissue Recessions: A Randomized, Controlled Split-Mouth Study.

抄録

目的:

本研究は、辺縁組織陥凹の治療における高度多血小板リッチフィブリン（A-PRF）と結合組織移植片（CTG）の臨床転帰を評価・比較することを目的とした。

OBJECTIVES:  This study aimed to evaluate and compare the clinical outcomes of advanced platelet-rich fibrin (A-PRF) and connective tissue graft (CTG) in treating marginal tissue recessions.

材料と方法:

孤立性両側上顎歯肉陥凹患者15名を対象とし、30個の欠損を得た。欠損は犬歯または小臼歯部のMiller's class I/II歯肉退縮に分類した。患者を無作為に2群に分け、それぞれ上顎の異なる側で2つの治療法（A-PRFまたはCTG）のいずれかを受けるスプリットマウスデザインを行った。リセッション高さ（RH）、リセッション幅（RW）、プロービングポケット深さ（PPD）、臨床的アタッチメントレベル（CAL）、付着歯肉幅（WAG）、角化組織高さ（KTH）などの臨床的パラメータを、ベースライン時、3ヵ月時、6ヵ月時に評価した。バイオタイプの変化、Recession Esthetic Score（RES）、Visual Analogue Score-Esthetics（VAS-E）も6ヵ月後に評価した。

MATERIALS & METHODS:  Fifteen patients with isolated bilateral maxillary gingival recessions were recruited for the study, with 30 defects. The defects were classified as Miller's class I/II gingival recession on the canine or premolar region. Patients were randomly divided into two groups, each receiving one of the two treatment techniques (A-PRF or CTG) on a different side of the maxilla in a split-mouth design. Clinical parameters such as recession height (RH), recession width (RW), probing pocket depth (PPD), clinical attachment level (CAL), a width of attached gingiva (WAG), and keratinized tissue height (KTH) were evaluated at baseline, 3, and 6 months. Changes in biotype, Recession Esthetic Score (RES), and Visual Analogue Score-Esthetics (VAS-E) were also evaluated at 6 months.

試験登録:

倫理承認番号（ヘルシンキ）：PHRC/HC/877/21、Clinical Trials Registry登録番号：NCT05267015 結果：6ヵ月終了時、両群ともRHとRWに統計学的に有意な減少が認められ、平均RC%はそれぞれI群で69.2±22.91、II群で88.66±33.18であった。グループ間分析では、3ヵ月後と6ヵ月後のリセッションパラメータに統計学的有意差が認められ、CTG群の方が良好な転帰を示した。

TRIAL REGISTRATION:  Ethics approval number (Helsinki): PHRC/HC/877/21 and registered at the Clinical Trials Registry under the number NCT05267015 Results: At the end of 6 months, there was a statistically significant reduction in RH and RW in both groups, with the mean RC% of 69.2±22.91, and 88.66±33.18 in Groups I and II, respectively. Intergroup analysis showed statistically significant differences in recession parameters between groups at 3 and 6 months, with better outcomes for the CTG group.

結論:

本研究は、A-PRFとCTGが歯肉退縮欠損を効果的に管理することを実証した。しかし、CTGは、後退の高さと幅の減少という点で、より良好な臨床結果をもたらした。

CONCLUSIONS:  This study demonstrates that A-PRF and CTG effectively manage gingival recession defects. However, CTG resulted in better clinical outcomes in terms of reduction in recession height and width.