CAD/CAM Interim Fixed Dental Prostheses (FDP)のマージナルフィット、機械的特性、および審美的結果。A Systematic Review

Marginal Fit, Mechanical Properties, and Esthetic Outcomes of CAD/CAM Interim Fixed Dental Prostheses (FDPs): A Systematic Review.

抄録

このシステマティックレビューは、CAD-CAM（ミルドおよび3Dプリント）中間歯科補綴物を従来のものと比較した場合のアウトカムを研究することを目的としたものです。天然歯において、マージナルフィット、機械的特性、審美性、色調安定性に関して、従来から製造されているものと比較したCAD-CAMによる暫定的なFDPの成果はどのようなものか」という焦点を当てた質問を設定した。システマティックサーチは、PubMed/MEDLINE、CENTRAL、EMBASE、Web of Science、New York Academy of Medicine Grey Literature Report、Google Scholarの各データベースにおいて、MeSHキーワードとフォーカスした質問に関連するキーワードを用い、2000年から2022年までに発表されたものに限定して電子的に行われた。選択した歯科雑誌では手動検索を実施した。結果は定性的に分析され、表形式で示されている。含まれる研究のうち、18の研究はin vitroで、1つは無作為化臨床試験であった。機械的特性を分析した8つの研究のうち、5つの研究は粉砕した中間修復物を支持し、1つの研究は3Dプリントと粉砕した中間修復物の両方を支持し、2つの研究は従来の中間修復物でより良い機械的特性を報告しました。マージナルディスペクションを評価した4つの研究のうち、2つの研究はミルド中間修復物のマージナルフィットを支持し、1つの研究はミルドと3Dプリント中間修復物の両方でより良いマージナルフィットを報告し、1つの研究はミルドと3Dプリントの両方で比較すると、従来の中間修復物はマージナルフィットが良く、マージナルディスペクションが小さいとした。機械的特性とマージナルフィットの両方を評価した5つの研究のうち、1つの研究では3Dプリントによる中間修復物が、4つの研究ではミルドによる中間修復物が、従来のものよりも有利であることがわかった。審美的な結果を分析した2つの研究では、色の安定性の観点から、従来の中間修復物および3Dプリントされた中間修復物と比較して、ミルド中間修復物の方が良い結果を示した。検討したすべての研究において、バイアスのリスクは低いものであった。研究内の異質性が高いため、メタアナリシスは除外された。ほとんどの研究が、3Dプリントや従来の修復物よりも、ミルドの中間修復物を支持した。その結果、ミルド・インターム・レストレーションは、より良いマージナルフィット、より高い機械的特性、色の安定性という点でより良い審美的結果を提供することが示唆された。

This systematic review aimed to study the outcomes of CAD-CAM (milled and 3D-printed) interim dental prostheses when compared to conventional ones. The focused question of "In natural teeth, what are the outcomes of CAD-CAM interim FDPs compared to the conventionally-manufactured ones regarding marginal fit, mechanical properties, esthetics, and color stability" was formulated. The systematic search was conducted electronically in the PubMed/MEDLINE, CENTRAL, EMBASE, Web of Science, New York Academy of Medicine Grey Literature Report, and Google Scholar databases by using the MeSH keywords and keywords associated with the focused question and limiting articles to those published between 2000 and 2022. A manual search was conducted in selected dental journals. The results were analyzed qualitatively and are presented in table format. Of the included studies, 18 studies were in vitro and 1 was a randomized clinical trial. Of the eight studies analyzing the mechanical properties, five studies favored the milled interim restorations, one study favored both 3D-printed and milled interim restorations, and two studies reported better mechanical properties in conventional interim restorations. Among four studies evaluating the marginal discrepancies, two studies favored the marginal fit in milled interim restorations, one study reported a better marginal fit in both milled and 3D-printed interim restorations, and one study found conventional interim restorations have a better marginal fit and smaller marginal discrepancy when compared to both milled and 3D-printed restorations. Among five studies that evaluated both the mechanical properties and marginal fit, 1 study favored 3D-printed interim restorations and four studies favored milled interim restorations over the conventional ones. Two studies analyzing the esthetics outcomes demonstrated better results with milled interim restorations compared to conventional and 3D-printed interim restorations in terms of their color stabilities. The risk of bias was low for all the studies reviewed. The high level of heterogeneity within the studies excluded meta-analysis. Most of the studies favored the milled interim restorations over the 3D-printed and conventional restorations. The results suggested that milled interim restorations offer a better marginal fit, higher mechanical properties, and better esthetic outcomes in terms of color stabilities.