CAD-CAMガラスセラミックおよびレジンコンポジット材料からなる薄型咬合ベニアの加速疲労下における耐荷重性に及ぼす即時象牙質封鎖の影響について．

Effect of immediate dentin sealing on load-bearing capacity under accelerated fatigue of thin occlusal veneers made of CAD-CAM glass-ceramic and resin composite material.

抄録

目的:

本研究の目的は，CAD/CAMで作製した二ケイ酸リチウムセラミックとレジンコンポジットの積層咬合ベニアの疲労挙動に及ぼす即時象牙質シーリング（IDS）の影響を評価することである．

OBJECTIVE: The objective of this study was to assess the influence of immediate dentin sealing (IDS) on the fatigue behavior of laminate occlusal veneers fabricated with CAD/CAM lithium disilicate ceramic and resin composite.

方法:

40本の健全なヒト臼歯を準備し、ランダムに4つのグループ（n=10）に分けました：RC-IDS+（IDSおよびレジンコンポジット咬合ラミネートベニア）；RC-IDS-（IDSなしのレジンコンポジット咬合ラミネートベニア）；LD-IDS+（IDSおよび二ケイ酸リチウムラミネートベニア）；LD-IDS-（IDSなしの二ケイ酸リチウム咬合ラミネートベニア）．修復物は、デジタルワークフローを使用して得た。表面調整と接着の後、サーモサイクルと加速疲労試験（20Hz、初期荷重300Nで5000サイクル、100Nのステップサイズで10000サイクル、1000Nまで、その後50Nのステップサイズで破壊まで）を実施しました。疲労データは、両方の結果（亀裂または破壊）について記録され、統計的に分析されました。また、フラクトグラフィと接着界面の解析も行いました。

METHODS: Forty sound human molars were prepared and randomly divided into 4 groups (n = 10): RC-IDS+ (IDS and resin composite occlusal laminate veneer); RC-IDS- (resin composite occlusal laminate veneer without IDS); LD-IDS+ (IDS and lithium disilicate laminate veneer); LD-IDS- (lithium disilicate occlusal laminate veneer without IDS). The restorations were obtained using a digital workflow. After surface conditioning and bonding, thermocycling and accelerated fatigue tests (20 Hz, 5000 cycles with an initial load of 300 N, step-size of 100 N for 10,000 cycles, up to 1000 N, and then a step-size of 50 N until failure) were conducted. Fatigue data were recorded for both outcomes (crack or fracture) and statistically analyzed. Fractographic and adhesive interface analysis were conducted.

結果:

間接レジン複合材群は、二ケイ酸リチウムと比較して、より優れた疲労挙動を示した。IDSは、「破折」の結果においてのみ、レジンコンポジットレストレーションの生存率にプラスの影響を与えた。LD-IDS-群では、接着界面にマイクロギャップが存在することが確認された。

RESULTS: The indirect resin composite groups showed better fatigue behavior compared to lithium disilicate. IDS only had a positive effect for the survival of resin composite restorations for the 'fracture' outcome. Evident presence of micro-gaps at the adhesive interface in the LD-IDS- group could be noted.

有意性:

象牙質即時封鎖は，レジンコンポジット製咬合ベニアの耐疲労挙動を改善した．しかし，この効果は二ケイ酸リチウムベニアでは認められなかった．

SIGNIFICANCE: Immediate dentin sealing improved fatigue resistance behavior of resin composite occlusal veneers. However, this effect was not observed in lithium disilicate veneers.