ジルコニアクラウンで修復した上顎中切歯の破折強度に及ぼすジルコニアとファイバーポストの長さの違いによる影響-in vitro研究．

The influence of Zirconia and Fiber posts with different lengths on Fracture strength of Maxillary Central Incisors restored with zirconia crowns - An in vitro study.

抄録

目的:

歯内療法治療歯は、歯内療法治療中に冠状象牙質と放射状象牙質が著しく失われるため、生命維持に必要な歯よりも破折の影響を受けやすい。本研究の目的は、歯内療法で治療した上顎中切歯の破折強度に及ぼす長さとポストの種類の影響を推定し比較することである。

PURPOSE: Endodontically treated teeth are more susceptible to fractures than vital teeth because of significant coronal and radicular dentin loss during endodontic therapeutic procedures. The objective of this study was to estimate and compare the influence of length and post type on the fracture strength of endodontically treated maxillary central incisors.

材料と方法:

このin vitro研究では、60本の抜歯したヒト上顎中切歯をセメント-エナメル接合部の2mm上に装飾し、5mm（5mm群）、7,5mm（7,5mm群）、10mm（10mm群）の長さの準備物を選択して標準歯内療法を施した。各グループは、ポストの種類（ジルコニアポストとファイバーポスト）により、ランダムに2つのサブグループに分けられた。適切な表面処理の後、レジン接着セメントで固められ、ジルコニアクラウンで修復されました。ジルコニアクラウンを装着後，サーモサイクル（5-55℃，60秒，1500サイクル）を行った．準備した試料を、万能試験機（マテスト社製）を用いて、歯根の長軸に対して130°の角度で、0.5mm/分の圧縮静荷重をかけ、クロスヘッド速度0.5mm/分で破折まで行った。結果の有意性は、2ウェイ分散分析と Tukey-Kramer test（α=0.05）で評価した。 結果：分散分析によりグループ間で有意差（P＜0.05）を認めた。Tukeyテストでは、ジルコニアポストの長さ5mm（26.5N±13.4）7,5mm（25.2N±13.9）10mm（17.1N±5.2）の間で有意差はありませんでした。また、ファイバーポスト群では、長さ7.5mm（13.4N±11.0）と5mm（6.9N±4.6）、10mm（31.7N±13.1）を比較すると有意差はなかった。10mm長のポストは優れた破壊強度を示し，5mm長のポストは有意に低い平均値を示した（P<0.001）．

MATERIAL AND METHODS: In this in vitro study, sixty extracted human maxillary central incisors were decoronated 2 mm above the cemento-enamel junction.They were selected and subjected to standard endodontic treatment ,resulting in preparation with lengths of 5 mm (group 5mm),7,5 mm (group 7,5 mm) and 10 mm (group 10mm). Each group was randomly divided into 2 subgroups according to the post type , zirconia and fiber post. After appropriate surface treatment,they were cementet with resin adhesive cement and restored with zirconia crowns. Thermocycling (5 -55°C, 60 seconds, 1500 cycles) was performed after cementing the zirconia crowns on each tooth. Prepared samples were subjected to compresive static load of 0.5mm / min, at an angle of 130° to the long axis of the roots, using Universal Testing Machine (Matest ) at an cross head speed of 0.5 mm / min, until fracture.The significance of the results was assessed using 2-way ANOVA and the Tukey-Kramer test (α=0.05) Results:The ANOVA analysis indicated significant differences (P<0.05) between the groups. Tukey test revealed no significant difference among the zirconia posts of 5-mm length (26.5 N ±13.4) 7,5-mm length (25.2 N ±13.9), and 10-mm length (17.1 N ±5.2). Also, in the fiber post group, there was no significant difference when posts of 7.5-mm length (13.4 N ±11.0) were compared with the 5-mm (6.9 N ±4.6) and 10-mm (31.7 N ±13.1) groups. The 10-mm long post displayed superior fracture strength, and the 5mm-long post showed significantly lower mean values (P<0.001).

結論:

ジルコニアポスト（長さ5mmおよび7,5mm）はファイバーポスト（長さ5mmおよび7,5mm）に比べ有意に高い破断強度を示した．万能試験機による破断強度解析は，歯内療法治療歯における長さの異なるジルコニアポストとファイバーポストの違いを推定することができる唯一の方法である（P<.001）．

CONCLUSION: The fracture strength of zirconia posts (5-mm and 7,5- mm length)was found to be significantly higher than those of fiber posts (5-mm and 7,5- mm length). The 10-mm long fiberpost group demonstrated significantly higher values of fracture strengths and the 5-mm long fiberpost group showed the lowest values for the force resulting in root fracture; these groups were significantly different from each other (P<.001).The fracture strength analysis with Universal Testing Machine is the only method that enables us to estimate the differences between zirconia and fiber posts with different lengths on endodontically treated teeth.