プレパレーションデザインがCERECセラミックエンドクラウンの耐欠損性と適合性に及ぼす影響について

The effect of preparation design on the fracture resistance and adaptation of the CEREC ceramic endocrowns.

抄録

目的:

本実験的in vitro研究の目的は、1つまたは2つの無傷の軸方向壁を有することが、コンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造者が製作したセラミックエンドクラウンの破壊抵抗、および辺縁・内部適応の改善に及ぼす影響を評価することであった。

OBJECTIVE: The purpose of this experimental in vitro study was to assess the effect of having one or two intact axial walls on the improvement of the fracture resistance, and marginal and internal adaptation of computer-aided design/computer-aided manufacturer fabricated ceramic endocrowns.

材料と方法:

歯内療法を施した下顎大臼歯36本を3群（n=12）に分けた．A群は，軸方向壁がすべて高さ3mmになるまで縮小された歯である．B群は，頬側壁が5mm，その他が3mmに縮小されたものである．C群は、頬側壁が5mm、近心側壁が5mmの高さで、その他の壁は3mmの高さであった。すべての歯を口腔内スキャナーでスキャンし，ジルコニアリチウムシリケートセラミックスのブロックから内冠を削り出した．修復物のマージナルおよびインターナルディスカンシーは，レプリカ法で評価した．また，セメント充填後の耐欠損性を測定し，破壊様式を観察した．データ解析には、一元配置分散分析およびTukey HSD多重比較を用いた（α=.5）。

MATERIALS AND METHODS: Thirty-six endodontically treated mandibular molars were divided into three groups (n = 12). Group A, represented teeth that all of their axial walls were reduced till they all had 3 mm height. In group B, the buccal wall had 5 mm height and the others were reduced to 3 mm. Specimens of the group C had 5-mm-height buccal and one 5 mm-height proximal wall, with all other walls of 3 mm height. All teeth were scanned using intraoral scanner, and endocrowns were milled from zirconia lithium silicate ceramics blocks. The marginal and internal discrepancy of restorations were evaluated with the replica technique. Fracture resistance was also measured after cementation and modes of failure were observed. One-way analysis of variance and Tukey HSD multiple comparisons were used to analyze the data (α = .5).

結果:

軸方向不一致については、グループ内で有意差が認められ（p=.022）、AグループはBグループ（p=.001）およびCグループ（p=.003）と比べて軸方向不一致の量が有意に多かった。軸方向の壁を保存しても、辺縁部（p=.21）および歯髄部（p=.31）の不一致値は統計的に有意に減少しなかった。また、破壊抵抗についても、各群間で有意な差は認められなかった（p=.51）。

RESULTS: Significant differences were observed within the groups in terms of the axial discrepancy (p = .022); group A had significantly higher amounts of axial discrepancy compared to group B (p = .001) and group C (p = .003). Preservation of the intact axial walls did not result in a statistically significant decrease in marginal (p = .21) and pulpal (p = .31) discrepancy values. Also, concerning the fracture resistance no significant difference was observed among the groups (p = .51).

結論:

軸方向壁の少なくとも1つを保存することで、軸方向不一致の量を減らすことができ、したがって修復物の適合性を向上させることができる。しかし、本研究によれば、耐欠損性を向上させることはできなかった。

CONCLUSION: Preservation of at least one of the axial walls could reduce the amount of the axial discrepancy and, therefore, improves the adaptation of the restoration. However, based on this study, it did not improve fracture resistance.