歯肉縁上エアーポリッシュが歯肉縁下歯周炎細菌叢に及ぼす影響

Effect of supragingival air polishing on subgingival periodontitis microbiota.

抄録

背景:

歯肉縁上エアーポリッシュは、歯冠表面の歯垢および外因性ステインを効果的に除去するが、隣接する歯肉縁下バイオフィルム中の特定の歯周病原体への影響は不明である。本研究では、重度歯周炎患者の歯肉縁下細菌叢に対する歯肉縁上エアポリッシュの微生物学的効果を評価した。

BACKGROUND: Supragingival air polishing of teeth effectively removes dental plaque and extrinsic stain on coronal tooth surfaces, but its impact on specific periodontal pathogens in adjacent subgingival biofilms is not known. This study assessed the microbiological effect of supragingival air polishing on the subgingival microbiota of individuals with severe periodontitis.

方法:

重炭酸ナトリウムベースのパウダーを用いた歯肉縁上エアポリッシュを15名の成人被験者に実施した。エアポリッシュ装置のノズルは、歯周ポケットの入り口のすぐ冠側の歯面に45°の角度で先端方向に向けられた。歯肉縁上予防ペースト研磨は，低速ハンドピースを用い，成人対照被験者13名に実施した．歯肉縁下検体は，プロービング時に出血を伴う5 mm～7 mmの歯周ポケットから，歯肉縁上研磨処置の前と直後に各試験参加者ごとに採取した．微生物培養により生菌数および特定の歯周病原体（種）を定量し、位相差顕微鏡により運動性形態型（スピロヘータおよび運動性桿菌）を定量した。

METHODS: Supragingival air polishing with a sodium bicarbonatebased powder was performed on 15 adult test subjects, with the nozzle of the air polishing device aimed apically at a 45° angle onto tooth surfaces immediately coronal to the entrance of periodontal pockets. Supragingival prophylaxis paste polishing, using a slow-speed handpiece, was carried out on 13 adult control subjects. Subgingival specimens were collected from a single 5 mm to 7 mm periodontal pocket with bleeding on probing in each of the study participants before and immediately after supragingival polishing procedures. Viable bacterial counts and selected putative periodontal pathogens ( species) were quantified by microbial culture, and motile morphotypes (spirochetes and motile rods) by phase-contrast microscopy.

結果:

歯肉縁上エアーポリッシュ後、総生存菌数（84.9％減少）、菌種、赤色/橙色複合歯周病原菌の総比率（82.3％減少）、運動性形態型（85.3％減少）において統計学的に有意な減少が検出された。歯肉縁下の微生物学的変化については，歯肉縁上予防ペースト研磨による統計学的有意差は認められなかった．

RESULTS: Statistically significant decreases were detected after supragingival air polishing in total viable counts (84.9% decrease), in species, total proportions of red/orange complex periodontal pathogens (82.3% decrease), and in motile morphotypes (85.3% decrease). No statistically significant subgingival microbiological changes occurred with supragingival prophylaxis paste polishing.

結論:

歯肉縁上エアポリッシュは，歯肉縁上予防ペーストポリッシュとは異なり，深い歯周ポケットに存在する病原性バイオフィルムを破壊し，除去するための有用な治療補助手段として役立つ可能性がある．

CONCLUSION: Supragingival air polishing of teeth, but not supragingival prophylaxis paste polishing, may serve as a useful therapeutic adjunct to disrupt and help remove pathogenic biofilms in deep periodontal pockets.

結論:

歯根膜上エア研磨は、歯根膜表面の歯垢および歯根膜外層のタコを効果的に減少させるが、隣接する歯根膜下バイオフィルムに特有な歯周病病原体の発生は無視される。本試験では、重度歯周病患者の歯肉縁下微生物に対する歯肉縁上空気ポリッシングの微生物学的効果を評価した。

CONTEXTE: Le polissage à air supragingival des dents élimine efficacement la plaque dentaire et les taches extrinsèques sur les surfaces coronaires des dents, mais on ignore son incidence sur les agents pathogènes parodontaux spécifiques des biofilms sous-gingivaux adjacents. Cette étude a évalué l’effet microbiologique du polissage à air supragingival sur le microbiote sous-gingival de clients ayant une parodontite sévère.

方法:

成人歯周病患者9名を対象に、重炭酸ナトリウム水溶液をベースとした歯肉縁上エアーポリッシュを、歯肉縁上エアーポリッシュ装置で行った。を45°の角度で歯根膜に近接した歯根膜下孔の入り口にあてた。成人歯周病患者を対象に、歯周病予防のための歯根膜上ポリッシングを行った。歯肉溝は、5 mmから7 mmの歯根膜から突出させた。歯肉縁上ポリッシングを行う前と直後に、試験参加者全員をソ ンダージで確認した。生存可能な細菌数および一部の歯周病原体（菌種）は微生物培養により定量し、移動性形態（移動性スピロヘータおよび移動性バトンネット）は位相差顕微鏡により定量した。

MÉTHODOLOGIE: Quinze sujets d’essai adultes ont obtenu un polissage à air supragingival à base de poudre de bicarbonate de sodium avec la buse du dispositif de polissage à air orienté à un angle de 45° sur les surfaces immédiatement coronaires à l’entrée des poches parodontales. Treize sujets témoins adultes ont obtenu un polissage prophylactique supragingival à pâte effectué au moyen d’une pièce à main à vitesse lente. Des échantillons sous-gingivaux ont été prélevés d’une seule poche parodontale de 5 mm à 7 mm présentant un saignement au sondage chez chacun des participants de l’étude avant et immédiatement après les procédures de polissage supragingival. Le nombre de bactéries viables et certains pathogènes parodontaux putatifs (, espèces de ) ont été quantifiés par culture microbienne, et les morphotypes mobiles (spirochètes et bâtonnets mobiles) par microscopie à contraste de phase.

結果:

歯肉縁上空気圧による研磨の結果、生存可能な細菌総数（84.9 %減少）、細菌種、および菌種において、統計的に有意な減少が認められた。の菌、赤/橙色複合体の歯周病菌総数（82.3 %減少）および移動性形態型（85.3 %減少）において減少した。歯肉縁上における統計学的に有意な微生物学的変化は、予防的歯肉縁上ポリッシングによって生じていない。

RÉSULTATS: Des réductions statistiquement significatives ont été décelées après le polissage à air supragingival dans le compte total de bactéries viables (diminution de 84,9 %), de et des espèces de , dans les proportions totales de pathogènes parodontaux du complexe rouge/orange (diminution de 82,3 %) et dans les morphotypes mobiles (diminution de 85,3 %). Aucun changement microbiologique sous-gingival statistiquement considérable n’a eu lieu avec le polissage prophylactique supragingival à pâte.

結論:

歯牙の歯肉縁上エアーポリッシュは、歯牙の歯肉縁上予防ポリッシュではなく、歯牙の歯肉縁上予防ポリッシュである。歯周ポケット内の病原性バイオフィルムを除去するのに有効な治療法である。

CONCLUSION: Le polissage à air supragingival des dents, mais pas le polissage prophylactique supragingival à pâte, peut servir à titre de complément thérapeutique utile pour perturber et aider à éliminer les biofilms pathogènes dans les poches parodontales profondes.