歯科知覚過敏の診断と管理のための患者の経験と知覚の評価．横断的研究

Assessment of Patients' Experience and Perception Toward Dentinal Hypersensitivity for Its Diagnosis and Management: A Cross-Sectional Study.

抄録

背景 歯髄知覚過敏症（DH）は一般的な臨床所見であるが、その有病率には大きな差がある。歯髄/象牙質境界において、適切な刺激により有害刺激が爆発し、典型的なDH疼痛を引き起こす。この疼痛は、突然、短く、鋭く、急速に発症する。本研究の目的は、ケララ人におけるDHの発生率を確認し、他の誘発刺激とともに、いくつかの寄与因子を評価することである。方法 2022年6月から2022年8月までの3ヵ月間、ケララ州の14地区でクラスター・サンプリング法を用いて研究を行った。各地区の5つの診療所から、DHに罹患していると報告した25～65歳の患者を無作為に選んだ。Googleサーベイのフォームを使用し、20の質問からなる自由形式の調査票を患者に郵送した。データはSPSS Version 23.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA)を用いて収集、評価、分析された。分散分析（ANOVA）を用いて、DHの分布と患者の年齢における統計的差異を決定した。象牙質知覚過敏症、性別、およびその他のパラメータ間の関連を検定するためにカイ二乗検定を行った。結果 アンケートを郵送した2,520人のうち、2,321人から回答が得られ、未回答率は7.89％であった。統計学的に有意ではないが、女性（54％）に感受性の傾向があることが明らかになった。25歳から35歳の回答者（41.01％）がDHを有するとよく報告され、その年齢分布は統計的に非常に有意であった（< 0.01）。歯のホワイトニングは82.98％の感受性の原因となったが、47.99％は口腔衛生の不良を追加的な要因として認めた。DHは胃炎患者の52.01％、歯肉退縮患者の63.03％で報告された。さらに、歯科治療の不備（88.88％）、気候変動（82.92％）も関係していることがわかった。QOL（生活の質）については、90.99％の患者が悩んでいると回答した。68.97％の患者が減感作剤を使用し、68.03％が満足と回答した。専門的な治療を受けた患者のうち、87.03％が満足したと回答した。口腔予防による知覚過敏は57.99%で報告され、ケララ州住民の口腔衛生意識が向上していることが示された。DHへの曝露に基づく患者の分布、およびDHに影響を及ぼす原因および要因に対する患者の認識には、統計的に非常に有意な差があった（< 0.01）。結論 DHは頻度が高く、広く蔓延している歯科疾患である。回答者はDHに精通していた。象牙質知覚過敏症は、日常生活の質と楽しみの両方に影響を及ぼすが、多くの患者は治療可能な病気であることを知らない。様々な減感作物質も入手可能であり、敏感な部分に素早く塗布することができる。これらの薬剤を塗布するのはより簡単で、効果も快適で有益であるため、患者はこの処置を好む。

Background Dentinal hypersensitivity (DH) is a common clinical finding that varies greatly in prevalence. An appropriate impulse that detonates noxious stimuli in the pulp/dentin boundary causes the typical DH pain, which is sudden, short, sharp, and of rapid onset. The objective of this research was to ascertain the incidence of DH in Keralites and evaluate some contributory factors, along with other initiating stimuli. Methodology Over three months, from June 2022 to August 2022, a cluster sampling technique was employed to conduct the study in 14 districts of Kerala. Patients from five clinics from each district who reported having DH and were aged 25 to 65 years were chosen at random. Using Google Survey forms, a 20-question, closed-ended survey was mailed to patients. The data were collected, evaluated, and analyzed using SPSS Version 23.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). The statistical difference in the distribution of DH and the patient's age was determined using analysis of variance (ANOVA). A chi-square test was carried out to test the association between dentinal hypersensitivity, gender, and other parameters; < 0.05 was considered to be statistically significant. Results Among the 2,520 persons to whom questionnaires were mailed, 2,321 responded, with an unresponsive rate of 7.89%. The study revealed a sensitivity predilection among females (54%), although statistically insignificant. Respondents aged 25 to 35 years (41.01%) were commonly reported to have DH, the age distribution of which was found to be highly significant statistically (< 0.01). Teeth whitening resulted in 82.98% of the sensitivity, whereas 47.99% accepted poor oral hygiene as an additional contributory factor. DH was reported in 52.01% of the patients with gastritis and 63.03% of the patients with gingival recession. Further, blame for poor dental treatment (88.88%) and climate change (82.92%) were also found relevant. The quality of life was claimed to be afflicted in 90.99% of the patients. Desensitizing agents were used by 68.97% of the patients, with which 68.03% reported satisfaction. Of the subjects who underwent professional treatment, 87.03% reported being satisfied. Oral prophylaxis-induced sensitivity was reported in 57.99%, indicating enhanced oral health awareness among Kerala residents. There was a statistically highly significant difference in the patient distribution based on the exposure to DH, and their perception of the causes and factors affecting DH (< 0.01). Conclusions DH is a frequently and widely prevalent dental malady. Respondents demonstrated that they were conversant with DH. The quality of life and enjoyment of daily activities are both impacted by dentin hypersensitivity, and many patients are unaware that it is a treatable illness. Various desensitizing substances are also available and can be applied quickly to sensitive areas. Patients prefer this procedure as it is simpler to apply these agents and the effects are pleasant and beneficial.