2型糖尿病成人の唾液に含まれる酸関連微生物群の濃縮：A Systematic Review

Enrichment of Acid-Associated Microbiota in the Saliva of Type 2 Diabetes Mellitus Adults: A Systematic Review.

抄録

局所的な高血糖による微生物相の変化と、糖尿病（DM）におけるう蝕リスクの増加との間に関連性が存在するという仮説が考えられる。本システマティックレビューは、2型糖尿病（T2D）成人の唾液微生物叢について、T2Dでない成人と比較し、特に酸関連菌の多寡に着目して、クロススタディによる比較を行うことを目的としている。本報告は、PRISMA（Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses）に準拠しています。次世代シーケンサーやその他の分子技術を用いた研究も含まれる。個々の研究の方法論的質は、Joanna Briggs Instituteの適切なツールを用いて評価した。効果方向を考慮したエビデンスの確実性は、GRADEアプローチで評価した。検索された2060件のタイトルから、12件がデータ統合に含まれ、合計873人のT2D患者と対照者が、文献を通して評価された。血糖値（HbA1c-空腹時血糖値）の加重平均は、T2Dとコントロールでそれぞれ8.21％-172.14mg/dLと5.12％-84.53mg/dLだった。ほとんどの研究で、正常な血糖値のコントロールと比較して、酸性菌と酸性尿酸菌の相対的な存在量は糖尿病患者において高かった。エビデンスの確実性は非常に低いものの、T2Dでは一貫して枯渇と濃縮がみられた。酸に関連する属については、T2Dで一貫した濃縮と濃縮が見られた。T2Dの唾液では、/が濃縮されていたが、その確度は低い。T2D成人の唾液中の酸関連微生物の分布と、それが臨床的にどのように現れるかを明らかにするために、さらに十分にデザインされたコホートが必要である（PROSPERO = CRD42021264350）。

It could conceivably be hypothesized that a link exists between an altered microbiota due to local hyperglycemia and the increased risk of caries in diabetes mellitus (DM). This systematic review aimed to perform a cross-study comparison into the salivary microbiota of adults with type 2 diabetes mellitus (T2D) compared to adults without T2D, particularly focusing on the abundance of acid-associated bacteria. This report follows PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses). Studies using next-generation sequencing and other molecular techniques are included. The methodological quality of individual studies was assessed using appropriate Joanna Briggs Institute tools. The certainty of the evidence considering the effect direction was evaluated using the GRADE approach. From 2060 titles retrieved, 12 were included in the data synthesis, totalling 873 individuals with T2D and controls evaluated across the literature. Weighted averages of blood glucose levels (HbA1c-fasting blood glucose) were 8.21%-172.14 mg/dL and 5.12%-84.53 mg/dL for T2D and controls, respectively. In most studies, the relative abundance of acidogenic and aciduric bacteria was higher in diabetics when compared to their normoglycaemic controls. Whilst the evidence certainty was very low, there was a consistent depletion and enrichment in T2D. As for the acid-associated genera, there was consistent enrichment of and for T2D. / was enriched in T2D saliva, but the certainty is low. Further well-designed cohorts are needed to clarify the distribution of acid-associated microorganisms in the saliva of adults with T2D and how this can be clinically manifested (PROSPERO = CRD42021264350).