第二大臼歯早期抜歯後のデンタルスペースメンテナーによる治療の効果：系統的レビュー

Effect of treatment with dental space maintainers after the early extraction of the second primary molar: a systematic review.

抄録

背景:

第二大臼歯の早期抜歯は、主に第一大臼歯の中側移動に起因する様々な不正咬合を引き起こす可能性がある。歯列弓のスペース欠損を予防するために、さまざまなタイプのスペースメンテナー（SM）が使用されている。

BACKGROUND: Early loss of second primary molars may lead to different malocclusions, mainly caused by the mesial migration of the first permanent molar. To prevent space loss in the dental arch, different types of space maintainers (SM) are used.

目的:

このシステマティックレビューの主な目的は、小児の第二大臼歯早期喪失後の臨床効果、う蝕および歯周病の発症リスク、患者の満足度、費用対効果など、SMの効果に関する文献上のエビデンスを検討することである。

OBJECTIVES: The main objective of this systematic review is to examine the evidence in the literature regarding the effect of SM, including the clinical effect, risk of developing caries and periodontal disease, patient satisfaction, and cost-effectiveness after the premature loss of the second primary molar in children.

検索方法:

本システマティックレビューはPRISMAに従って行われた。文献検索には4つのデータベースを使用した（最終検索日：2022年8月30日）：PubMed、Cochrane Central Register of Controlled Trials（CENTRAL）、Scopus、Web of Scienceである。

SEARCH METHODS: The present systematic review was made according to PRISMA. The literature search was performed using four databases (last search 30/8/2022): PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Scopus, and Web of Science.

選択基準:

ランダム化比較試験、経済評価、対照群を設定した非ランダム化臨床研究を対象とした。

SELECTION CRITERIA: The studies included were randomized controlled trials, economic evaluations, and non-randomized clinical studies with a defined control group.

データ収集と解析:

2人の著者が収集したデータは、報告、研究、参加者、研究デザイン、介入に関するものであった。バイアスリスクの評価はROBINSON-Iツールを用いて行った。

DATA COLLECTION AND ANALYSIS: Data collected by the two authors were in regard to reports, studies, participants, research designs, and interventions. The assessment of the risk of bias was made using the ROBINSON-I tool.

結果:

検索の結果、重複を除外した1058件の論文が得られた。バイアスのリスクが中等度の2つの研究が最終的なレビューに含まれ、SMによる治療を受けた患者の歯列弓のスペース変化と歯周状態を測定した。主な結果は、SMによる治療は歯列弓の長さを維持できるが、歯垢の蓄積やその他の歯周パラメーターの増加を引き起こすことを示している。しかし、治療効果に関する科学的根拠は全体的に不足している。

RESULTS: The search yielded 1058 articles after the removal of duplicates. Two studies were included in the final review with a moderate risk of bias, and measured space changes in the dental arch and the periodontal status of patients treated with SM. The main results indicate that treatment with SM can preserve arch length, but also cause an increase in plaque accumulation and other periodontal parameters. However, there is an overall lack of scientific evidence regarding the effect of the treatment.

限界:

費用対効果、う蝕発生リスク、患者満足度に関する適格基準を満たす研究は見つからなかった。

LIMITATIONS: No studies that fulfilled the eligibility criteria were found on cost-effectiveness, risk of caries development, and patient satisfaction.

結論:

第二乳臼歯早期喪失児にSMを使用した場合の臨床効果、費用効果、う蝕や歯周病などの副作用に関する科学的根拠は不足している。

CONCLUSIONS: The scientific evidence is lacking regarding the clinical effect, cost effect, and side-effects such as caries and periodontal disease when using SM in children with a premature loss of the second primary molar.

登録:

PROSPERO登録（CRD 42021290130）。

REGISTRATION: PROSPERO Registration (CRD 42021290130).