非定型嚥下と不正咬合の関連：システマティックレビュー

Association between atypical swallowing and malocclusions: a systematic review.

抄録

目的:

このシステマティックレビューは、以下のフォーカスクエスチョンに答えることを目的としています："非定型嚥下と不正咬合との間に関連はあるか？"である。

OBJECTIVE: This systematic review aims to answer the following focus question: "Is there an association between atypical swallowing and malocclusions?".

方法（METHODS:

適切な単語の組み合わせを選択し、以下の電子データベースのそれぞれに対して特別に調整した：EMBASE、Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS)、LIVIVO、PubMed/Medline、Scopus、Web of Science、および灰色文献で、2021年2月まで、制限を設けずに検索した。選択基準によると、横断的な研究のみが含まれた。以下の包含基準が考慮された：小児、青年、成人からなるサンプル；臨床的に非定型嚥下と診断された患者；正常な嚥下の患者；不正咬合の患者における非定型嚥下の関心のある結果。データは、各研究の研究特性、サンプル特性、結果、結論で構成されている。バイアスリスクはJBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studiesで評価し、エビデンスの確かさはGRADEツールで評価した。

METHODS: Appropriate word combinations were chosen and tailored specifically for each of the following electronic databases: EMBASE, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences (LILACS), LIVIVO, PubMed/Medline, Scopus, Web of Science, and gray literature, without any restrictions, up to February 2021. According to the selection criteria, only cross-sectional studies were included. The following inclusion criteria were considered: a sample composed of children, adolescents, and adults; patients clinically diagnosed with atypical swallowing; patients with normal swallowing; and outcome of interest of atypical swallowing in patients with malocclusion. The data consisted of study characteristics, sample characteristics, results, and conclusion of each study. The risk of bias was assessed using the JBI Critical Appraisal Checklist for Analytical Cross-Sectional Studies, and the certainty of evidence was assessed using the GRADE tool.

結果:

4,750件の論文が確認された。2段階の選択の後、4つの研究が含まれた。遠位咬合、極端な上顎の張り出し、開咬の頻度が高いことが嚥下障害と関連していた。ほとんどの研究が、非定型嚥下とより関連する不正咬合として後方交叉咬合を指摘している。すべての研究は、バイアスのリスクが中程度から高いものであり、エビデンスの確実性は非常に低いものであった。

RESULTS: 4,750 articles were identified. After a two-step selection, four studies were included. A higher frequency of distal occlusion, extreme maxillary overhang, and open bite was related to swallowing disorders; most studies pointed to posterior crossbite as a malocclusion more associated with atypical swallowing. All studies had a moderate to high risk of bias, and the certainty of evidence was very low.

結論:

この結果から、非定型嚥下は不正咬合と関連しており、後方交叉咬合は、若年層（3～11歳）においてのみ見られる主な不正咬合であることが示されました。

CONCLUSION: The results indicate that atypical swallowing is associated with malocclusions and that posterior crossbite is the main malocclusion found, but only in the young population (3-11 years).

登録:

プロスペロー（42020215203）。

REGISTRATION: PROSPERO (42020215203).

目的:

今回の研究は、次のような焦点に対応することを目的としている：.

OBJETIVO:: A presente revisão sistemática tem como objetivo responder à seguinte questão focal: .

方法：:

適切な語句の組み合わせと切り捨てを電子データベースに適合させた：EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), LIVIVO, PubMed/Medline, Scopus e Web of Scienceと2021年5月現在、一度も修正されることなく新旧文献に適用された。インクルージョンの基準は以下の通りです：横断的な研究、幼児、青年、成人からなる集団、臨床的にglutiçãoと診断された患者、glutiçãoと診断された患者。臨床診断で異常があると診断された患者、正常な異常がある患者、そして興味深かったのは、異常がない患者における異常の有無である。各試験で得られた余分なデータは、試験の特徴、結果、結論となった。ヴィエスのリスクはJBIの臨床試験検証リストで、エビデンスの確かさはGRADEで評価された。

MÉTODOS:: Combinações de palavras e truncamentos apropriados foram adaptados para as bases de dados eletrônicas: EMBASE, Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS), LIVIVO, PubMed/Medline, Scopus e Web of Science e a literatura cinzenta, sem qualquer restrição, até fevereiro de 2021. Os critérios de inclusão foram: estudos transversais; amostra composta por crianças, adolescentes e adultos; pacientes com diagnóstico clínico de deglutição atípica; pacientes com deglutição normal, e o desfecho de interesse foi deglutição atípica em pacientes com má oclusão. Os dados extraídos de cada estudo foram características do estudo, da amostra e a conclusão. O risco de viés foi avaliado usando a Lista de verificação de avaliação crítica da JBI para estudos transversais analíticos, e a certeza das evidências foi avaliada usando a ferramenta GRADE.

結果:

4.750点の作品が特定されました。2段階のセレクションの後、4つの研究が含まれた。最も高い頻度で見られた脱力感、上端隆起、上端軟骨は、脱力感の差に関連していた。また、多くの研究において、後方十字状欠損は、体格差に最も関連する欠損であるとされています。いずれの研究においても、生存率は中等度から高めで、エビデンスの信頼性は極めて低いと判断された。

RESULTADOS:: Foram identificados 4.750 artigos. Após uma seleção em duas fases, quatro estudos foram incluídos. Maior frequência de disto-oclusão, protuberância maxilar extrema e mordida aberta foram relacionadas a distúrbios da deglutição, com a maioria dos estudos apontando para mordida cruzada posterior como a má oclusão mais associada à deglutição atípica. Todos os estudos tiveram um risco de viés moderado a alto, e a certeza das evidências foi considerada muito baixa.

結論:

この結果は、3歳から11歳の青少年において、無気力度が十字架後遺症に関連することを示唆している。

CONCLUSÃO:: Os resultados indicam que a deglutição atípica está associada à mordida cruzada posterior apenas na população jovem de 3 a 11 anos.