歯根端部歯周炎と外歯根吸収を伴う外傷性永久歯の再生歯内療法の臨床的およびX線写真的アウトカム

Clinical and Radiographic Outcomes of Regenerative Endodontic Procedures for Traumatized Permanent Necrotic Teeth with Apical Periodontitis and External Root Resorption.

抄録

目的:

本臨床試験は、歯髄壊死、歯根端炎、外歯根吸収を有する20本の歯に対して、REPによる治療の効果を評価するために実施された。(ERR)である。

AIM: This clinical study was undertaken to assess the effect of treatment with REPs on 20 teeth with pulp necrosis, apical periodontitis and external root resorption. (ERR).

方法:

歯はAmerican Association of Endodontists (AAE)のプロトコルを用いてREPSで治療されました。平均3年間の追跡調査後、根の大きさの変化を評価するために、X線写真による根の面積（RRA）の変化の定量的評価を統計的に分析しました。

METHODOLOGY: Teeth were treated with REPS utilizing the American Association of Endodontists (AAE) protocol. Quantitative assessment of changes in radiographic root area (RRA) were statistically analyzed to assess changes in root dimensions after an average follow-up period of 3 years.

結果:

20本の歯はすべて生存し、14本（70%）が成功、1本（5%）だけが失敗と判定された。レントゲン検査では、20本すべてで歯根膜病変が完全に修復され、ERRが停止した。しかし、5歯（25％）はその後、置換吸収を起こした。ベースラインと3年間の追跡調査の間のRRAは、全20歯で有意差を示した（p=0.009）。外傷の種類と口腔外時間による解析の結果、RRAの増加は、非アビルジョン群（p=0.015）と口腔外時間が60分未満のアビルジョン群（p=0.029）で有意差があった。口腔外時間が60分以上の剥離群では、RRAの増加は統計的に有意ではなかった（p=0.405）。冷間歯髄試験と電気歯髄試験にそれぞれ9歯（45％）、10歯（50％）が反応した。

RESULTS: All 20 teeth survived, 14 teeth (70%) were classified successful, and only1 tooth (5%) failed throughout the study period. Based on the radiographic examination, all 20 teeth showed complete repair of the periapical lesions and arrested ERR. However, 5 teeth (25%) subsequently developed replacement resorption. The RRA between baseline and 3-year follow-up showed a significant difference for the total 20 teeth (p = 0.009). An analysis according to the trauma type and the extra-oral time showed the RRA increase was significantly different in the non-avulsion group (p = 0.015) and for the avulsion group with an extra-oral time less than 60 min (p = 0.029). The RRA increase was not statistically significant in the avulsion group of extra-oral time more than 60 min (p = 0.405). Nine teeth (45%) and 10 teeth (50%) responded to cold and electric pulp testing respectively.

結論:

本研究の制限の範囲内で、ERRを伴う外傷を受けた永久歯の壊死歯に対して、REPの好ましい結果が、歯根膜病変の治癒とRRAの有意な増加の点でさらに確認された。本研究は、ERRを阻止するREPの役割のさらなる証拠となるものである。

CONCLUSIONS: Within the limitations of this study, the favourable outcomes of REPs were further confirmed for traumatized permanent necrotic teeth with ERR in terms of periapical lesion healed and a significant increase in RRA. The study contributes further evidence of the role of REPs in arresting ERR.