低侵襲歯周外科手術に対する歯槽骨の変化の評価：コーンビームCTによる評価

Assessment of alveolar bone changes in response to minimally invasive periodontal surgery: A cone-beam computed tomographic evaluation.

抄録

目的:

本研究の目的は、低侵襲歯周外科手術、すなわちピンホールサージカルテクニック（PST）を受けた患者における歯槽骨の変化の3次元コーンビームCT（CBCT）画像を評価することである。

PURPOSE: The aim of this study was to evaluate 3-dimensional cone-beam computed tomography (CBCT) images of alveolar bone changes in patients who underwent minimally invasive periodontal surgery-namely, the pinhole surgical technique (PST).

材料と方法:

PSTを受けた連続したMiller class I、II、IIIの歯槽膿漏患者23名の254歯のCBCT画像から歯槽骨の高さを測定し、比較した。歯周病が進行している患者は手術の対象とはしなかった。術後の歯槽骨の変化を評価するために、2つの異なる方法が用いられた。どちらの方法においても、術前と術後のCBCT検査で、歯根尖と頬側歯槽骨堤中部との距離を測定した。

MATERIALS AND METHODS: Alveolar bone height was measured and compared on CBCT images of 254 teeth from 23 consecutive patients with Miller class I, II, or III recession who had undergone PST. No patient with active periodontal disease was selected for surgery. Two different methods were used to assess the alveolar bone changes postoperatively. In both methods, the distance between the apex of the tooth and the mid-buccal alveolar crestal bone on pre- and post-surgical CBCT studies was measured.

結果:

PST後の歯槽骨の増加は、CBCTで平均0.5mm以上であった（=0.05）。性別、年齢、術後期間などの人口統計学的変数はいずれも、8ヵ月から3年の追跡期間中の骨増生に有意な影響を及ぼさなかった。

RESULTS: An average alveolar bone gain >0.5 mm following PST was identified using CBCT (=0.05). None of the demographic variables, including sex, age, and time since surgery, had any significant effect on bone gain during follow-up, which ranged from 8 months to 3 years.

結論:

PSTは、安定した臨床転帰をもたらし、骨レベルである程度の解消をもたらす可能性のある、後退に対する有望な治療法であると思われる。この新しい手技が骨リモデリングに与える影響を評価し、より大規模な研究集団における持続的な骨レベルを評価するためには、さらに長期的な研究を行う必要がある。

CONCLUSION: PST appears to be a promising treatment modality for recession that results in stable clinical outcomes and may lead to some level of resolution on the bone level. More long-term studies must be done to evaluate the impact of this novel technique on bone remodeling and to assess sustained bone levels within a larger study population.