障害者患者における静脈内鎮静法下での歯科治療の質：セルフマッチングスタディ

Quality of dental treatments under intravenous sedation among patients with disability: A self-matching study.

抄録

背景・目的:

障害者患者は通常、コミュニケーションや移動に困難があり、歯科治療の質は劣ることが多い。本研究では、台湾国民健康保険データベースを用いて、静脈内鎮静法（IVS）を受けた障害者患者の歯科治療の質を分析する。

BACKGROUND/PURPOSE: Patients with disabilities usually have difficulties in communication and mobility, and the quality of the dental treatments are often inferior. This study uses the Taiwan National Health Insurance Database to analyze the quality of dental treatment for patients with disabilities who receive intravenous sedation (IVS).

材料と方法:

本研究では、IVSによる歯科治療を受けた障がい者患者を対象とした。その口腔内を前歯、上顎後歯、下顎後歯の3つのセクションに大きく分けた。同じセクションのセルフマッチングを行い、IVSを用いた歯科手術治療（OD）の有無が再充填の発生に影響するかどうかを観察した。本研究では、IVSの有無による治療の違いを比較するために、再充填の発生状況や治療終了から再治療までの期間を観察した。

MATERIALS AND METHODS: This study selected patients with disabilities who received dental treatment under IVS. Their oral cavity was divided into three major sections: anterior teeth, upper posterior teeth, and lower posterior teeth. Self-matching of the same section was conducted to observe whether operative dental treatment (OD) with or without IVS affected the occurrence of dental retreatment. This study observed the occurrence of refilling and the duration from the end of treatment until retreatment to compare treatment differences with or without IVS.

結果:

本研究では、セルフマッチングの結果、同じセクション内でIVSの有無にかかわらず歯科治療を受けた158名の患者を発見した。17年間の追跡期間中、OD治療を受けた患者の75.18％が再充填を、10.87％が歯内療法を、5.67％が抜歯を必要としました。IVSを用いたOD治療後の再充填、歯内療法、抜歯のリスクはそれぞれ0.71（95% CI: 0.58-0.87, <0.001）, 0.77（95% CI: 0.48-1.23, =0.28）, 0.64（95% CI: 0.32-1.27, =0.20 ）である。

RESULTS: After self-matching, this study found 158 patients who received dental treatment within the same section with and without IVS. During a follow-up period of 17 years, 75.18% of the patients who received OD treatment required refilling, 10.87% required endodontic treatment, and 5.67% required tooth extraction. After OD treatment with IVS, the risks of refilling, endodontic treatment, and tooth extraction were 0.71 (95% CI: 0.58-0.87,  < 0.001), 0.77 (95% CI: 0.48-1.23,  = 0.28), and 0.64 (95% CI: 0.32-1.27,  = 0.20), respectively.

結論:

障がいのある患者さんにとって、IVSを用いたOD治療は、IVSを用いないOD治療と比較して、詰め替えのリスクを大幅に低減することができます。IVSは、歯科治療を受ける障がいのある方にとって理想的な治療法といえるでしょう。

CONCLUSION: For patients with disabilities, OD treatment with IVS significantly reduces the risk of refilling compared with OD treatment without IVS. IVS can be ideal for people with disabilities who receive dental treatment.