歯内療法した小臼歯の破折抵抗性に及ぼすポリエチレン繊維を併用した短繊維強化コンポジットの影響

Effect of short fiber-reinforced composite combined with polyethylene fibers on fracture resistance of endodontically treated premolars.

抄録

問題提起:

ポリエチレンファイバーを併用した短繊維強化コンポジットによる歯内療法治療歯の直接歯冠修復が、十分な機械的強度をもたらすかどうかは不明である。

STATEMENT OF PROBLEM: Whether direct coronal restorations of endodontically treated teeth with short fiber-reinforced composite combined with polyethylene fibers provide adequate mechanical strength is unclear.

目的:

このinvitro試験の目的は、ポリエチレンリブボンドファイバー（PRF）を併用した短繊維強化コンポジットレジン（SFRC）で修復した標準的な中咬合-咬合-遠位（MOD）プレパラートを用いて、歯内療法を行った小臼歯の破折強度を比較することである。

PURPOSE: The purpose of this in vitro study was to compare the fracture strength of endodontically treated premolars with standardized mesio-occluso-distal (MOD) preparations restored with short fiber-reinforced composite (SFRC) combined with polyethylene Ribbond fibers (PRFs).

材料と方法:

合計40本の小臼歯を選択し、以下の4群（n=10）に分配した：SFRC（EverX Posterior）で修復した群、PRF（Ribbond fibers）で修復した群、PRF+SFRCの組み合わせで修復した群、全てに従来のコンポジットレジン（IPS Empress Direct）を使用した。コントロール群（無傷歯）を除き、MOD調製および歯内療法を行った。対照群（無傷歯）を除き、MOD調製および歯内治療を行った。試験片は万能試験機を用い，クロスヘッド速度0.5 mm/minで破折するまで荷重をかけ，破折形態と破折タイプを記述的に報告した．各群の平均値はShapiro-Wilk検定および1-way ANOVA検定（α=.05）を用いて分析した。

MATERIAL AND METHODS: A total of 40 premolars were selected and distributed into 4 groups (n=10) as follows: group restored with SFRC (EverX Posterior), group restored with PRF (Ribbond fibers), and group restored with the combination PRF+SFRC, all followed by a conventional composite resin (IPS Empress Direct). MOD preparations and endodontic treatments were prepared except in the control group (intact teeth). MOD preparations and endodontic treatments were prepared except in the control group (intact teeth). Specimens were loaded using a universal testing machine until fracture occurred at a crosshead speed of 0.5 mm/min, and the failure type and fracture patterns was reported descriptively. The mean values of the groups were analyzed by using the Shapiro-Wilk test and 1-way ANOVA tests (α=.05).

結果:

PRF+SFRCによる修復では、平均±標準偏差の破壊抵抗が最も大きかった（288.2±73.5N）。PRFのみによる修復は最も低い値（192.4±25.4N）であり、SFRCおよびPRF+SFRCの値とは統計的に異なっていた（P<.05）。主な破壊様式は混合破壊であり、すべての破壊パターンが良好であった。

RESULTS: Restoration with PRF+SFRC provided the highest mean ±standard deviation fracture resistance (288.2 ±73.5 N). Restoration with just PRF had the lowest values (192.4 ±25.4 N), which were statistically different from those of SFRC and PRF+SFRC (P<.05). The predominant mode of failure was mixed, and all fracture patterns were favorable.

結論:

歯内療法で治療したMOD窩洞を有する小臼歯をリブボンドファイバーで補強した後，従来のコンポジットレジンで補強することで耐破折性が向上し，応力がかかる部位にある大きな臼歯後窩洞の歯冠修復に適している可能性がある．

CONCLUSIONS: Reinforcing endodontically treated premolars with MOD cavities with Ribbond fibers followed by a conventional composite resin enhanced fracture resistance and may be suitable for the direct coronal restoration of large posterior cavities in stress-bearing areas.