ホラエスト。不正咬合と管楽器の演奏

[Hora est. Malocclusion and playing a wind instrument].

抄録

管楽器を演奏するときに口の周りにあるすべての筋肉が相互に作用することを「アンブシュア」と呼びます。また、マウスピースを当てる唇を支える歯も重要な役割を担っています。小さな歯の治療でも、管楽器奏者の演奏に大きなプラス、マイナスの影響を与えることがあります。重度の不正咬合や頭蓋顔面変形（口腔裂、大きな矢状過蓋咬合、重度の叢生など）があっても、管楽器の演奏を躊躇する必要はありません。管楽器奏者は、最適でない状態にも適応でき、（準）プロフェッショナルなレベルにまで達することができるようです。矯正治療は改善をもたらすかもしれませんが、演奏能力にどのような影響を及ぼすかを正確に予測することは、患者や治療専門家にとって困難です。一方、歯の形を変えることが演奏に与える影響を推測するために、試しにモックアップを作ることがあります。口腔内の骨切りは、神経を傷つけたり、唇の感覚が変わったりする危険性があり、管楽器奏者にとっては致命的です。

The interplay of all the muscles around the mouth when playing a wind instrument is called 'embouchure'. The teeth also play an important role, as they support the lips against which the mouthpiece is placed. Even a small dental procedure can have a major positive or negative impact on the performance of a wind instrumentalist. Severe malocclusions or craniofacial deformities (such as an oral cleft, large sagittal overbite, or severe crowding) should not discourage one from playing a wind instrument. Wind instrumentalists appear to be able to adapt to a sub-optimal condition, and even reach a (semi) professional level. While orthodontic treatment may offer improvement, it is difficult for a patient and the treating specialist to predict precisely what the effect will be on the playing ability. On the other hand, to estimate the effect of changing a tooth shape on musical performance, a mock-up can be made as a trial. Oral osteotomy poses a risk of nerve damage and change in sensibility of the lips, which can be disastrous for a wind instrumentalist.

管楽器の演奏に伴う、唇を使ったすべての演奏に「アンブシュア」という言葉があります。また、両手も重要な役割を担っており、両手を広げると、音が出るようになります。このような場合、わずかな傷でも、その傷に大きなプラス効果やマイナス効果をもたらす可能性があります。ブレザーを使用する際に、関連する形態的な異常（例えば、傷、サジタル過多、混雑など）は、誰にも気にさせる必要はありません。ブレザーは、最適な状態でなくても、また（セミ）プロフェッショナルなレベルであっても、使用することができるように、状態を維持します。歯列矯正の治療では、歯並びを良くすることはできますが、歯並びを良くすることで得られる貴重な効果は、患者さんや治療者にとっては大きな負担になります。タンドボームの通過は、プロフォップステージで確認することができます。骨切り術を受けると、唇の変形が起こりやすくなるため、ブレザーの着用が難しくなります。

Het samenspel van alle spieren rond de mond bij het bespelen van een blaasinstrument wordt ‘embouchure’ genoemd. Ook de tanden spelen een belangrijke rol, want ze ondersteunen de lippen waartegen het mondstuk wordt geplaatst. Een kleine ingreep aan het gebit kan al een groot positief of negatief effect hebben op het spel. Relatief grote morfologische afwijkingen (zoals schisis, een grote sagittale overbeet of forse crowding) zouden iemand niet moeten ontmoedigen om een blaasinstrument te gaan bespelen. Blazers blijken in staat om zich aan te passen aan een suboptimale situatie en zelfs een (semi)professioneel niveau te behalen. Orthodontische behandeling kan verbetering geven, maar het precieze effect hiervan op het speelvermogen is lastig in te schatten voor de patiënt en behandelaar. Aanpassing van de tandvorm kan daarentegen worden uitgetest door middel van een proefopstelling. Een osteotomie geeft risico op zenuwschade en gevoelsverlies in de lippen, hetgeen funest kan zijn voor een blazer.