エステティックゾーンにおける自家象牙質移植片の骨形成能と、自家骨と混合したウシ異種移植片との比較：放射線学的、組織学的および免疫組織化学的評価

Osteogenic Potential of Autologous Dentin Graft Compared with Bovine Xenograft Mixed with Autologous Bone in the Esthetic Zone: Radiographic, Histologic and Immunohistochemical Evaluation.

抄録

この前向き無作為化比較臨床試験は、自家象牙質移植片（ADG）の臨床的、X線写真的、組織学的および免疫組織化学的結果と、牛異種移植片と自家骨の混合物（BX+AB）との比較について報告している。上顎の審美領域で抜歯後、試験群の20人の患者の歯槽骨稜をADGで補強し、対照群の17人の患者にはBX+ABの組み合わせを投与した。抜歯前と4ヵ月後にコーンビームCT（CBCT）を行い、合計22本の骨生検を採取して組織学的および免疫組織化学的分析を行った。放射線学的解析の結果、両群とも骨の寸法損失は同程度であった。定量的組織学的分析でも、両群間に統計学的有意差はなく、同等の結果が得られた。TNF-α抗体とBMP-4抗体による免疫組織化学的染色では、両群とも免疫陽性であった。新しく形成された骨の領域におけるTNF-αの強度（= 0.0003）と残存する生体材料粒子の周囲におけるTNF-αの強度（= 0.0027）、および生体材料粒子の周囲におけるBMP-4の強度（= 0.0001）において、両群間に統計学的有意差が認められた。全体として、ADGはBX+ABと同様に生体親和性を示し、上顎の審美領域における骨再生に成功した。

This prospective, randomized, controlled clinical trial reports clinical, radiographic, histologic and immunohistochemical results of autologous dentin graft (ADG) and its comparison with a mixture of bovine xenograft with autologous bone (BX+AB). After tooth extraction in the esthetic zone of maxilla, the alveolar ridge of 20 patients in the test group was augmented with ADG, while 17 patients in the control group received the combination of BX+AB. Cone beam computed tomography (CBCT) was performed before tooth extraction and after 4 months when a total of 22 bone biopsies were harvested and subjected to histological and immunohistochemical analysis. Radiological analysis showed comparable results of bone dimension loss in both groups. Quantitative histologic analysis showed comparable results with no statistically significant differences between the groups. Immunohistochemical staining with TNF-α and BMP-4 antibodies revealed immunopositivity in both groups. A statistically significant difference between the groups was found in the intensity of TNF-α in the area of newly formed bone ( = 0.0003) and around remaining biomaterial particles ( = 0.0027), and in the intensity of BMP-4 in the area around biomaterial particles ( = 0.0001). Overall, ADG showed biocompatibility and achieved successful bone regeneration in the esthetic zone of the maxilla similar to BX+AB.