がん患者におけるう蝕の予防：歯科材料の有効性に関するシステマティックレビュー

Prevention of Caries in Cancer Patients: A Systematic Review on the Effectiveness of Dental Materials.

抄録

本研究は、頭頸部に対する化学療法および放射線療法後の患者におけるう蝕予防のための歯科材料とその有効性を明らかにすることを目的としたものである。電子検索は、PubMed、Science Direct、Embase、Scopusで実施した。見つかった653件の論文はすべて二重盲検によるスクリーニングを通過した。タイトルと抄録を読んで論文を除外することで、全文を読むための16の論文が選ばれ、そのうちの4つが研究に組み込まれた。非ランダム化論文とランダム化論文のバイアスリスク分析は、それぞれROBINS IとROB IIツールを用いて行われた。データ抽出の結果、カゼインホスホペプチド-非晶質リン酸カルシウム（CPP-ACP）はフッ素との併用で対照群と比較して硬い表面を形成できること、口腔内フッ素徐放システム（IFRS）の効果はジェルのフッ素と同様であること、天然酵素からなるマウスウォッシュ（Oral7）はむし歯予防に効果がないことが示された。頭頸部がん治療後の患者に歯科材料を塗布する際の予防効果を評価するためには、新たなランダム化比較臨床試験が必要であると思われる。

This study aims to identify dental materials and their effectiveness in preventing caries in patients after chemotherapy and radiotherapy for the head and neck. The electronic search was performed in PubMed, Science Direct, Embase and Scopus. All 653 articles found passed through a double-blinded screening process. The exclusion of articles by reading titles and abstracts selected 16 articles for full reading, of which 4 were included into the study. A risk of bias analysis for non-randomized and randomized articles was performed using respectively the ROBINS I and ROB II tools. The data extraction suggested that the casein phosphopeptide-amorphous calcium phosphate (CPP-ACP), in association with fluorine, is able to form harder surfaces compared to the control group, the intraoral fluoride-releasing system (IFRS) effectiveness is similar to the fluorine in gel and a mouthwash composed of natural enzymes (Oral7) did not demonstrate effectiveness in the prevention dental caries. New randomized controlled clinical trials are necessary to evaluate the effectiveness of prevention when applying dental materials in patients after treatment of head and neck cancer.