多機能解剖学的プロトタイプ（MAP）：受動萌出の変化による過剰な歯肉ディスプレイの治療

Multifunctional anatomical prototypes (MAPs): Treatment of excessive gingival display due to altered passive eruption.

抄録

目的:

変化した受動的萌出（APE）による過剰な歯肉ディスプレイ（EGD）を有する患者の診断、治療計画、および外科手術の実行を改善するためのデジタル技術を用いた戦略について説明すること。

OBJECTIVE: To describe a strategy using digital technologies for improving the diagnosis, treatment planning, and surgical execution of patients with excessive gingival display (EGD) due to altered passive eruption (APE).

臨床的考察:

患者管理を成功させるための重要な要素は、予知可能で長期的な治療結果をもたらしながら、患者の審美的な期待を満たすことである。受動的萌出変化による過剰な歯肉露出を有する患者においてこの目標を達成するためには、正確な診断を行い、デジタル技術を使用して期待されるカスタマイズされた結果を患者に伝えることが不可欠です。コンピュータ支援により設計・製作された多機能解剖学的プロトタイプ（MAP）は、これらの目的に貢献する可能性があります。さらに、MAPは歯冠長延長術のガイドとなったり、必要な解剖学的ランドマークの情報を提供するサージカルガイド作製時の参考資料となったりします。

CLINICAL CONSIDERATIONS: An important component for successful patient's management is to fulfill their esthetic expectations whilst delivering predictable and long-term therapeutic outcomes. To achieve this goal in patients with excessive gingival display due to altered passive eruption, it is essential to perform an accurate diagnosis and to communicate to the patient the expected customized results using digital technologies. Computer-aided designed and manufactured multifunctional anatomical prototypes (MAPs) may contribute to these purposes. Additionally, they can guide the surgical crown lengthening procedure or serve as a reference during the surgical guide fabrication providing information of the required anatomical landmarks.

結論:

歯肉が過剰に露出している患者の診断、コミュニケーション、および治療管理のためのこの新しい戦略プロトコルは、デジタルワークフローの枠内で機能的および生物学的原理に従っており、報告された症例の12ヶ月の経過観察で示されたように、診断能力を向上させ、コミュニケーションを強化し、外科的治療の指針となる。

CONCLUSIONS: This novel strategy protocol for diagnosis, communication, and treatment management of patients with excessive gingival display follows functional and biological principles within the frame of a digital workflow, which improves the diagnostic capabilities, enhances communication, and guides the surgical treatment as shown in the 12 months follow-up of the reported case.

臨床的意義:

コーンビームCT（CBCT）、口腔内スキャン、デジタル写真を含む複数のデジタルデータセットを組み合わせてバーチャル患者を開発することで、臨床医と患者が包括的な診断を達成し、患者に期待される結果をよりよく伝えることをサポートする。さらに、解剖学的および生物学的原則に基づいたこのデジタル治療法は、手術の精度を高め、成功の結果を得ることを容易にし、患者のニーズと期待を満たす。

CLINICAL SIGNIFICANCE: Developing a virtual patient by combining multiple digital data sets including cone-beam computed tomography (CBCT), intra-oral scans and digital photography, supports the clinician and the patient to achieve a comprehensive diagnosis and to better communicate the expected results to the patient. Furthermore, this digital treatment exercise based on anatomical and biological principles will facilitate the surgical precision and the achievement of successful outcomes, thus fulfilling the patient needs and expectations.