アマルガム臼歯部修復物とコンポジット臼歯部修復物の交換理由の臨床的評価

Clinical evaluation of reasons for replacement of amalgam vs composite posterior restorations.

抄録

背景:

本研究の目的は、大学の歯科修復クリニックに通う患者において、アマルガムおよびレジン・コンポジットレジンの臼歯後補綴物を交換する最も一般的な理由を評価することである。

BACKGROUND: The aim of the present study is to evaluate the most common reasons for replacing posterior amalgam and resin composite restorations in patients attending the university dental restorative clinics.

方法:

9ヵ月間に合計318本の交換が必要な修復物を臨床的およびX線写真的に評価した。二次う蝕、修復物/歯牙破折、辺縁変色/溝、近心部オーバーハング/オープンマージン、解剖学的欠損、疼痛/知覚過敏、審美性。

METHODS: A total of 318 restorations which needed to be replaced were clinically and radiographically evaluated in a period of nine months. The frequencies of reasons for replacing posterior amalgam and resin composite restorations were calculated; secondary caries, restoration/tooth fracture, marginal discoloration/ditching, proximal overhang/open margin, loss of anatomy, pain/sensitivity, and esthetics.

結果:

サンプル集団は女性191人、男性106人で構成された。サンプル集団の大半は40～50歳の年齢層であった（n=110）。318本の修復物(n=318)が本研究で調査された。82%の歯がアマルガムで修復され(n=261)、後方コンポジットレストレーションは18%(n=57)であった。患者が交換を希望した修復物（n=318）のうち、審美的な必要性が最も多く（n=98）、次いで溝または変色（n=64）、二次う蝕（n=57）、破折（n=44）であった。解剖学的構造の喪失は、アマルガム修復物およびレジン複合修復物ともに交換する最も一般的でない原因であった（n=5）。Fig.1）に示すように、アマルガム修復物とレジンコンポジット修復物では、異なる失敗理由がすべて有意であった（p<0.005）。アマルガム修復の最も一般的な理由は審美性であった。コンポジットレジストに交換する最も一般的な理由は、二次う蝕と辺縁溝形成であった。

RESULTS: The sample population comprised of 191 females and 106 males. The majority of the sample population fell in the age group of 40-50 years (n = 110). 318 restorations (n = 318) were examined in this study. 82% of examined teeth were restored with amalgam (n = 261), while posterior composite restorations comprised 18% of the examined teeth (n = 57). Among all restorations demanded to be replaced by the patients (n = 318), aesthetic need was the most common reason (n = 98), followed by Ditching or discoloration (n = 64), secondary caries (n = 57), and fracture (n = 44). Loss of anatomy was the least common cause to replace both amalgam and resin composite restorations (n = 5). The different reasons of failure were all significant between amalgam and resin composite restorations as shown in (Fig. 1) (p < 0.005). The most common reason for amalgam replacement was aesthetic. The most common reason for composite replacement was secondary caries and marginal ditching.

結論:

アマルガムとコンポジットレジンでは、交換の理由が異なっていた。アマルガムはコンポジットよりも二次カリエス発生のリスクが低く、寿命も長かった。

CONCLUSION: Both amalgam and composite had different reasons for replacement. Amalgam had lesser risk of developing secondary caries and higher longevity than composite.