歯根充填歯とバイタルパルプ歯の矯正歯科的誘導による外歯根吸収の考察：システマティックレビューとメタアナリシス

Orthodontically induced external apical root resorption considerations of root-filled teeth vs vital pulp teeth: a systematic review and meta-analysis.

抄録

はじめに:

本システマティックレビューの目的は、矯正歯科的に誘発された外部歯根端吸収（EARR）における根充歯（RFT）とバイタルパルプ歯（VPT）の違いを研究し、歯内療法と矯正歯科の併用治療を検討する際に治療順序やタイミングについて臨床家に提案することであった。

INTRODUCTION: The purpose of this systematic review was to research the difference between root-filled teeth (RFT) and vital pulp teeth (VPT) in orthodontically induced external apical root resorption (EARR) and to offer suggestions for clinicians on therapeutic sequence and timing when considering combined treatment of endodontic and orthodontic.

材料と方法:

2022年11月までに発表された研究をPubMed、Web of Scienceおよびその他のデータベースで電子検索した。適格基準は、Population、Intervention、Comparison、Outcome、Study design（PICOS）のフレームワークに基づいた。統計解析にはRevMan 5.3ソフトを使用した。文献の異質性の原因を探るために単因子メタ回帰分析を用い、解析にはランダム効果モデルを使用した。

MATERIALS AND METHODS: An electronic search of published studies was conducted before November 2022 in PubMed, Web of Science and other databases. Eligibility criteria were based on the Population, Intervention, Comparison, Outcome, and Study design (PICOS) framework. RevMan 5.3 software was used for statistical analysis. Single-factor meta-regression analysis was used to explore the sources of literature heterogeneity, and a random effects model was used for analysis.

結果:

このメタアナリシスは、8つの研究、10セットのデータで構成されています。研究間に有意な異質性があったため、ランダム効果モデルを採用した。ランダム効果モデルのファネルプロットは、対称的な分布を示し、含まれる研究間で出版バイアスがないことを示した。RFTのEARR率は、VPTのEARR率より有意に低かった。

RESULTS: This meta-analysis comprised 8 studies with 10 sets of data. As there was significant heterogeneity among the studies, we employed a random effects model. The funnel plot of the random effects model exhibited a symmetrical distribution, indicating no publication bias among the included studies. The EARR rate of RFT was significantly lower than that of VPT.

結論:

歯内療法と矯正歯科治療を同時に行う場合、歯内療法はその後の矯正歯科治療の基礎となるため、優先的に行う必要がある。根管治療後の歯牙移動の最適なタイミングは、歯根膜病変の消失の程度や受けた歯科外傷の程度などの要因に左右される。最適な治療結果を得るために最も適した方法を選択するためには、包括的な臨床評価が不可欠である。

CONCLUSIONS: In the context of concurrent endodontic and orthodontic treatment, priority should be given to endodontic therapy, as it serves as the foundation for subsequent orthodontic procedures. The optimal timing for orthodontic tooth movement post-root canal therapy is contingent upon factors such as the extent of periapical lesion resolution and the degree of dental trauma sustained. A comprehensive clinical assessment is essential in guiding the selection of the most suitable approach for achieving optimal treatment outcomes.