CAD/CAMおよび加圧式セラミック固定修復物の表面性状および色調安定性に及ぼす歯ブラシの影響-in vitro試験-．

The Toothbrushing Effects on Surface Properties and Color Stability of CAD/CAM and Pressable Ceramic Fixed Restorations-An In Vitro Study.

抄録

加圧可能なセラミック修復物が導入・検討され、機械的特性においてCAD/CAMセラミックと同等であることが判明したが、加圧可能なセラミックに対する歯ブラシの影響については十分に検討されていない。本研究の目的は、人工歯ブラシシミュレーションが異なるセラミック材料の表面粗さ、微小硬度、色調安定性に及ぼす影響を評価することである。3種類の二ケイ酸リチウム系セラミック（IPS Emax CAD [EC]、IPS Emax Press [EP]、（Ivoclar Vivadent AG）、およびLiSi Press [LP]（GC社、東京、日本）を検討した。各セラミック材料について、8本の棒状の試験片を作製し、10,000回のブラッシングサイクルを行った。ブラッシングの前後で、表面粗さ、微小硬度、色安定性（△E）を測定した。表面形状の分析には走査型電子顕微鏡（SEM）を使用した。結果は、一元配置分散分析（ANOVA）、Tukeyのpost hoc検定、対標本検定α=0.05を用いて分析した。その結果、EC群、EP群、LP群の表面粗さは有意な減少を認めず（＞0.05）、ブラッシング後の表面粗さはLP群とEP群がそれぞれ最も低い値（0.64±0.13、0.64±0.08μm）であった。歯ブラシによって3群の微小硬度の低下が認められた：EC群とLP群では0.001未満，EP群では0.012未満であった．）ブラッシング後の硬度はEP群が最も低かった（862.45±273.83）。有意な変化（△E）は全群で観察されなかったが（＞0.05）、EC群はEC群およびLP群に比べ、色調変化の影響をかなり受けていることがわかった。歯ブラシはすべての試験材料の表面粗さと色調安定性に影響を及ぼさなかったが，微小硬度は低下した．セラミック材料の表面変化には，材料の種類，表面処理，およびセラミック材料のグレージングが寄与しており，グレージングを変数として異なる歯ブラシ効果をさらに検討する必要がある．

Pressable ceramic restorations have been introduced and investigated, and found comparable to CAD/CAM ceramic in terms of mechanical properties; however, the effect of toothbrushing on the pressable ceramic has not been thoroughly investigated. The objective of the current study was to assess the effect of artificial toothbrushing simulation on the surface roughness, microhardness, and color stability of different ceramic materials. Three lithium disilicate-based ceramics (IPS Emax CAD [EC], IPS Emax Press [EP]; (Ivoclar Vivadent AG), and LiSi Press [LP] (GC Corp, Tokyo, Japan)) were examined. For each ceramic material, eight bar-shaped specimens were prepared and subjected to 10,000 brushing cycles. Surface roughness, microhardness, and color stability (∆E) were measured before and after brushing. Scanning electron microscopy (SEM) was used for surface profile analysis. The results were analyzed using one-way ANOVA, Tukey's post hoc test, and paired sample -test α = 0.05. The findings revealed a non-significant decrease in the surface roughness of EC, EP, and LP groups ( > 0.05), and both LP and EP have the lowest surface roughness values (0.64 ± 0.13, 0.64 ± 0.08 µm) after brushing, respectively. Toothbrushing showed a decrease in the microhardness of the three groups: EC and LP, < 0.001; EP, = 0.012). EP showed the lowest hardness value after brushing (862.45 ± 273.83). No significant changes (∆E) were observed in all groups ( > 0.05); however, the EC group was found to be considerably affected by color changes, in comparison to the EC and LP groups. Toothbrushing had no effect on surface roughness and color stability of all tested materials, but it decreased the microhardness. Material type, surface treatments, and glazing of ceramic materials contributed to the surface changes in the ceramic materials, necessitating further investigations in terms of the toothbrushing effect with different glazing as variables.