顎骨壊死：最新情報と文献のレビュー

Osteonecrosis of the Jaws: An Update and Review of Literature.

抄録

目的:

MRONJとORNそれぞれの危険因子、病期、病態生理、予防、可能な治療法について簡潔なレビューを提供すること。

AIM: To provide a concise review on risk factors, stages, pathophysiology, prevention and possible treatment options for both MRONJ and ORN individually.

方法:

本レビューは、「Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses」（PRISMA）ガイドラインに従って実施された。PUBMED、Ebsco、SCOPUS、WEB OF SCIENCE、NDHから、2021年までに発表された論文を包括的に検索した。スクリーニングと全文解析の結果、44件の研究が本レビューに含まれた。定義、危険因子、病因、症状、ステージ、病態生理、予防、可能な管理オプションについて検討し、本論文で紹介した。

METHODS: The review was conducted according to the 'Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses' (PRISMA) guidelines. A comprehensive search of the PUBMED, Ebsco, SCOPUS, WEB OF SCIENCE and NDH for articles published up until 2021 was performed. After screening and full text analyses, 44 studies were included in this review. Definition, risk factors, etiology, symptoms, stages, pathophysiology, prevention and possible management options were explored and highlighted in this article.

結果:

一般的な顎骨壊死（ONJ）については3件の研究、放射線治療に関連したONJについては15件の研究、薬物療法に関連したONJについては26件の研究が記述されていた。ORNとMRONJの2つの疾患は、臨床像が比較的類似しており、臨床像が類似しているからといって、必ずしも病態生理が類似しているとは言えないことが明らかになった。

RESULTS: Three studies described osteonecrosis of jaw (ONJ) in general, 15 studies described ONJ associated with radiotherapy and 26 studies described ONJ associated with medications. Both the two conditions (ORN) and (MRONJ) have relatively similar clinical presentations clearing the fact that a resemblance in clinical presentations does not necessarily denote a similar pathophysiology.

結語:

ONJ の制御と管理において様々な進歩があったが、高い殺腫瘍性用量が必要とされない限り、ONJ は患者の QOL を向上させるために満足のいく治療を必要とする臨床的課題として残り続けるであろう。

CONCLUSION: However, various advancements have been made in the control and management of ONJ, but until and unless need for high tumoricidal doses exists, ONJ will certainly continue to remain as a clinical challenge demanding satisfactory treatment to improve the quality of life of the patient.