糖尿病診断が歯科医療利用に与える影響：フィンランドからのエビデンス

Impact of diabetes diagnosis on dental care utilization: evidence from Finland.

抄録

背景:

口腔の健康状態の悪化は、糖尿病を含む多くの慢性疾患と関連しています。糖尿病は口腔の健康を悪化させる可能性があり、その逆もまた然りであるため、診療ガイドラインでは、糖尿病患者が口腔の健康を維持し、定期的に歯科検診を受けることが推奨されている。我々は、2型糖尿病の初診を受けたことが歯科治療の利用に与える影響を分析した。

BACKGROUND: Poor oral health is associated with many chronic diseases, including diabetes. As diabetes can worsen oral health and vice versa, care guidelines recommend that patients with diabetes maintain good oral health and have regular dental checkups. We analyzed the impact of receiving an initial type 2 diabetes diagnosis on dental care utilization.

方法:

フィンランドのオウル市の25歳以上の住民の登録データを使用し、2013年から2018年までを対象とした。差分法を用い、対照群として糖尿病と診断されていない個人を用いた。ロバストネスチェックとして、傾向スコアマッチングを用い、数年後に同じ診断を受けた患者から代替対照群を構築した。

METHODS: We used register data on residents aged over 25 in the city of Oulu, Finland, covering the years 2013-2018. We used the difference-in-differences method and individuals with no diabetes diagnosis as control group. As robustness checks, we used propensity score matching and constructed an alternative control group from patients that received the same diagnosis a few years apart.

結果:

ガイドラインで推奨されているにもかかわらず、2年間の追跡調査において、糖尿病の診断を受けたことが歯科治療を受ける確率を増加させることはないことがわかった。この結果は、高所得者、低所得者のいずれにおいても同様であった。

RESULTS: Despite the guideline recommendations, we found that receiving a diabetes diagnosis did not increase the probability for dental care visits in a two-year follow-up. The findings remained similar for both high-income and low-income persons.

結論:

この所見は、糖尿病管理と口腔の健康という点で懸念されるものである。ガイドラインへの対応が不十分な理由については、さらなる研究が必要である。

CONCLUSIONS: The finding is concerning in terms of diabetes management and oral health. Further research is needed on the reasons behind the lack of response to guidelines.