咬合ベニアの耐破折性に及ぼす厚みと表面調整の影響

Influence of thickness and surface conditioning on fracture resistance of occlusal veneer.

抄録

背景:

本研究の目的は、CAD/CAMで作製した二ケイ酸リチウム咬合ベニアの破折抵抗性に及ぼす修復物の厚み、表面調整、およびそれらの相互作用の影響を評価することである。

BACKGROUND: The purpose of the current study was to assess the impact of restoration thickness, surface conditioning and the interaction between them on the fracture resistance of CAD/CAM fabricated lithium disilicate occlusal veneers.

方法:

合計42本の上顎臼歯を準備し、厚さ0.5mm(n=21)または1mm(n=21)のCAD/CAM作製二ケイ酸リチウム咬合ベニアを装着した。それぞれのメイングループは、表面処理によって3つのサブグループ（n=7）に分けられた。HF酸（HF-1, HF-0.5）、酸性リン酸フッ化物（APF-1, APF-0.5）、モノボンドエッチ&プライム（MON-1, MON-0.5）である。接着にはマルチリニックN（Ivoclar-Vivadent社製）接着性レジンセメントをメーカーの指示に従い使用した。接着1時間後、試験片を水浴中で75日間保存し、その後、臨床状況を模擬するために24万サイクルの繰返し荷重疲労を行った。最後に、万能試験機を用いて圧縮荷重（N）で試験片を破断させた。統計解析には、二元配置分散分析（ANOVA）と一元配置分散分析（ANOVA）、およびTukey検定（Post Hoc）を用いた。

METHODS: A total of 42 maxillary molars were prepared to receive CAD/CAM fabricated lithium disilicate occlusal veneer either with 0.5 mm (n = 21) or 1 mm (n = 21) thickness. Each main group was divided into 3 subgroups (n = 7), according to surface treatment, HF acid (HF-1, HF-0.5), acidulated phosphate fluoride (APF-1, APF-0.5) and Monobond etch & prime (MON-1, MON-0.5). Multilinik N (Ivoclar-Vivadent) adhesive resin cement was used for bonding according to the manufacturer instructions. One hour after bonding, specimens were stored in water bath for 75 days followed by cyclic loading fatigue for 240,000 cycles to simulate clinical situation. Finally, specimens were fractured under compressive load in (N) using a universal testing machine. Two and one-way ANOVA and Post Hoc Tukey test were used for statistical analysis.

結果:

各群の破壊荷重の平均値±SD（N）を算出した。MON-1 群が最も高い骨折荷重（1644.7±155.3）を示し、次いで HF-1 群（1514.6±212.5）であった。一方、APF-0.5群は最も低い骨折荷重（962±249.6）を示した。

RESULTS: The means ± SD (N) fracture load for each group were calculated. MON-1 group showed the highest fracture load (1644.7 ± 155.3) followed by HF-1 group (1514.6 ± 212.5). Meanwhile, APF-0.5 showed the lowest fracture load (962 ± 249.6).

結論:

CAD/CAMで作製した二ケイ酸リチウム咬合ベニアは、従来のクラウンの代わりに厚さ0.5mmで使用できる。フッ化水素酸の生物学的危険性から、CAD/CAM作製二ケイ酸リチウム咬合ベニアの表面処理としてモノボンドエッチ＆プライムが推奨される。

CONCLUSION: CAD/CAM fabricated lithium disilicate occlusal veneers can be used with a thickness of 0.5 mm instead of conventional crowns. Monobond etch & prime is recommended as a surface treatment for CAD/CAM fabricated lithium disilicate occlusal veneer due to biological hazards of Hydrofluoric acid.