歯内療法で修復した上顎小臼歯の耐破折性（Wallpapering Technique）．比較インビトロ試験

Fracture Resistance of Endodontically Treated Maxillary Premolar Teeth Restored with Wallpapering Technique: A Comparative In Vitro Study.

抄録

目的:

このin vitro研究は、異なるダイレクトコンポジット修復技術で修復した歯内療法治療済みの上顎前臼歯の耐破壊性と破壊様式を評価・比較することを目的とした。

OBJECTIVES: This in vitro study aimed to evaluate and compare the fracture resistance and mode of failure of endodontically treated maxillary premolar teeth restored with different direct composite restorative techniques.

材料と方法:

このin vitro研究では、同程度の大きさの新鮮な上顎小臼歯40本を使用した。各歯は、中位-咬合-遠位窩洞形成（幅3mm、深さ6mm）後、歯内療法を受けた。カナルはRACE EVOロータリーファイル（FKG, Dentaire, Switzerland）を用いてMAF25/.06までインスツルメンテーションした．カナルはシングルコーン法でオブチュレーションし，その後，歯を5つのグループ（=8）に任意に分けた：：求心的手法による直接コンポジットレジンのみ，：ガラス繊維ポストによる直接コンポジットレジン，：短い繊維強化コンポジット（everX Flow）による直接コンポジットレジン，：．レノウェーブ超高分子量ポリエチレン（LWUHMWPE）繊維を窩洞床に配置した直接合成樹脂、およびLWUHMWPE繊維を窩洞壁の周縁に配置した直接合成樹脂（ウォールペイパー法）。その後，歯は37℃の蒸留水中で24時間保存した．各サンプルの破壊抵抗は、ニュートン（N）単位で万能試験機を用いて測定した。データは、一元配置分散分析（ANOVA）とボンフェローニテストを用いて、有意水準0.05で分析した。

MATERIALS AND METHODS: Forty freshly extracted maxillary premolar teeth with comparable sizes were used in this in vitro study. Each tooth received mesio-occluso-distal cavity preparation (3 mm width and 6 mm depth) followed by endodontic treatment. Canals were instrumented with RACE EVO rotary files (FKG, Dentaire, Switzerland) up to MAF 25/.06. Canals were obturated using a single cone technique, then the teeth were divided arbitrarily into five groups ( = 8): : direct composite resin only using a centripetal technique, : direct composite resin with glass fiber post, : direct composite resin with short fiber-reinforced composite (everX Flow), : direct composite resin with leno wave ultra high molecular weight polyethylene (LWUHMWPE) fibers placed on cavity floor, and : direct composite resin with LWUHMWPE fibers placed circumferentially around the cavity walls (wallpapering technique). The teeth were then stored in distilled water at 37°C for 24 hr. The fracture resistance of each sample was measured using a universal testing machine in Newton (N). The data were analyzed using one-way analysis of variance (ANOVA) and the Bonferroni test with a significance level of 0.05.

結果:

グループEは最大平均破壊荷重（2,139.375N）を記録し、グループAは最小平均破壊荷重（689.6250N）を記録しました。一元配置分散分析（One-way ANOVA）により，両群間に有意差が認められた．Bonferroni検定では、B群とC群、D群とE群を除き、各2群間に有意差が認められたが、統計的に有意な差は認められなかった（> 0.05）。

RESULTS: Group E recorded the maximum mean of fracture load (2,139.375 N), while Group A recorded the minimum mean of fracture load (689.6250 N). The one-way ANOVA test revealed a significant difference between the groups. The Bonferroni test showed a significant difference between each two groups, with the exception of those between Groups B and C and between Groups D and E, where there were no statistically significant differences ( > 0.05).

結論:

歯内療法を施した歯にウォールペイピング法を用いて修復した場合、修復可能な破壊様式を持つ耐破壊性の平均値が最も高くなった。

CONCLUSION: Restoration of endodontically treated teeth using the wallpapering technique recorded the highest mean of fracture resistance with a repairable mode of fracture.