固定式および可撤式インプラント支持型補綴物による上顎遠位端延長稜のリハビリテーション：12ヶ月間の予備的無作為化臨床試験

Rehabilitation of distal extension maxillary ridges with fixed and removable implant-supported prostheses: Preliminary 12-month randomized clinical trial.

抄録

目的:

本試験では、萎縮した上顎遠位端隆起のリハビリテーションのための固定式および可撤式インプラント支持型補綴物の臨床結果を評価した。

PURPOSE: This trial evaluated clinical outcomes of fixed and removable implant-supported prostheses for rehabilitation of atrophied distal extension maxillary ridges.

材料と方法:

上顎遠位端隆起が萎縮した54名の参加者を3つのグループ（n=18/グループ）に無作為に割り付けた。グループI（SLF）：サイナスオーグメンテーション後に3本のロングインプラントでサポートされた固定修復物で治療した参加者、グループII（SF）：1本のロングインプラントと2本のショートインプラントでサポートされた固定修復物で治療した参加者、グループ III（OD）：上顎洞の中間に配置したロングインプラント（IARPD）1本に補助された取り外し式の部分デンチャーで治療した参加者。修正プラーク指数（MPI）、修正歯肉指数（MGI）、ポケット深さ（PD）、インプラント安定性（IS）、頂上骨量（CBL）は、人工歯挿入後（T0）、挿入後6ヶ月（T6）、12ヶ月（T12）後に測定した。患者満足度は、視覚的アナログスケール（VAS）を用いてT12時点で測定された。

MATERIALS AND METHODS: A total of 54 participants with atrophied distal extension maxillary ridges were randomly assigned into three groups (n = 18/group). Group I (SLF); participants treated with fixed restoration supported by three long implants after sinus augmentation, Group II (SF); participants treated with fixed restoration supported by one long and two short implants, and Group III (OD): participants treated with removable partial denture assisted by one long implant that was placed mesial to maxillary sinus (IARPD). Modified plaque index (MPI), modified gingival index (MGI), pocket depth (PD), implant stability (IS), and crestal bone loss (CBL) were measured after prosthesis insertion (T0), 6 (T6), and 12 months (T12) after insertion. Patient satisfaction was measured at T12 using a visual analog scale (VAS).

結果:

インプラントの生存率は、SLF群、SF群、OD群でそれぞれ96.8%、92.4%、84.6%であった。MPI、MGI、PD、ISはSLFが最も高く、次いでSF、ODは最も低い値であった。CBLは、ODが最も高く、次いでSF、SLFが最も低い値を示した。手術と洗浄の満足度を除き、すべてのVAS質問において、SLFとSF群はOD群より有意に高い患者満足度を記録した。

RESULTS: The implant survival rates were 96.8%, 92.4%, and 84.6% for SLF, SF, and OD groups respectively. The SLF recorded the highest MPI, MGI, PD, and IS values, followed by the SF, and the OD showed the lowest values. The OD recorded the highest CBL followed by the SF and the SLF showed the lowest CBL. With exception of satisfaction with surgery and cleaning, SLF and SF groups recorded significantly higher patient satisfaction than the OD for all VAS questions.

結論:

ロングインプラントまたはショートインプラントで支持された固定修復物は、インプラントアシストRPDと比較して、インプラントの安定性の向上、骨損失の減少、および患者満足度の向上と関連していました。しかし、インプラントアシストRPDは、インプラント周囲の軟組織の健康状態がより良好であり、手術、治癒、清掃に対する満足度が高いことと関連した。

CONCLUSION: Fixed restorations supported with either long or short implants were associated with improved implant stability, reduced bone loss, and increased patient satisfaction compared to implant-assisted RPDs. However, implant-assisted RPDs were associated with more favorable peri-implant soft tissue health and increased satisfaction with surgery, healing, and cleaning.