孤立性歯肉退縮を管理するための最小侵襲的アプローチ

A Minimally Invasive Approach to Managing Isolated Gingival Recession.

抄録

歯肉退縮（GR）とは、歯肉縁の先端側への移動のことであり、その結果、歯根面が露出する。その病因は、歯列弓内の歯の位置、骨剥離、歯槽粘膜の厚さ、誤った歯磨き、矯正治療、歯周病など多因子である。上皮下結合組織移植片（SCTG）を用いた冠状進行フラップ（CAF）は、GRを管理するためのゴールドスタンダードである。低侵襲手術の導入に伴い、GRを管理するための様々なテクニックが提案され、患者の罹患率を最小限に抑え、手術結果を最大化している。本症例は、左右上奥歯部の知覚過敏を主訴とする26歳男性患者の報告である。Emdogainは、左側の退縮を管理するためにSCTGとともに使用され、右側の退縮をカバーするために異種コラーゲンマトリックス（Mucograft）とともに使用された。術後の治癒は問題なく、両部位とも退縮が著しく、付着歯肉の幅が増加した。GRは、審美的な合併症であるだけでなく、歯の知覚過敏を引き起こす。このため、GRの管理は非常に重要であり、複数の治療法が利用可能である。今回の症例報告では、孤立性GRの管理における低侵襲トンネル術式の成功に焦点をあてている。

Gingival recession (GR), the apical shift of the gingival margin, results in root surface exposure. Its etiology is multifactorial, including teeth position within the dental arch, bony dehiscence, alveolar mucosa thickness, incorrect toothbrushing, orthodontic treatment, and periodontal disease. Coronally advanced flap (CAF) with a subepithelial connective tissue graft (SCTG) is the gold standard for managing GR. With the introduction of minimally invasive surgery, various techniques proposed for managing GR minimize patient morbidity and maximize surgical outcomes. The present case report is that of a 26-year-old male patient with the primary complaint of sensitivity in the upper right and left back teeth regions. Emdogain was used with SCTG for managing recession on the left side and with the xenogeneic collagen matrix (Mucograft) to cover recession on the right side. Post-operative healing was uneventful, with significant recession reduction and an increase in the width of the attached gingiva at both sites. GR, apart from posing as an esthetic complication, also results in tooth sensitivity. This makes the management of GR very important for which multiple treatment modalities are available. The current case report highlights the success of the minimally invasive tunneling technique in managing isolated GR.