異なるバーチャルマウント法で作製したCAD/CAM冠の口腔内咬合調整時間と所要量（無作為クロスオーバー試験）

Intraoral occlusal adjustment time and volume required for CAD/CAM crowns fabricated with different virtual mounting methods (A randomized crossover trial).

抄録

目的:

フェイスボウに装着した機械的咬合器のデジタル化（A群）、仮想ボンウィル三角錐（B群）、3D顔面スキャン（F群）の3つの方法のいずれかを用いて、上顎模型を仮想咬合器に装着した際に必要な臨床時間と咬合調整量を測定すること。

OBJECTIVE: To measure the required clinical time and volume of occlusal adjustment when the maxillary cast is positioned in a virtual articulator using one of three methods: digitization of a facebow-mounted mechanical articulator (group A), virtual Bonwill triangle (group B) or a 3D face scan (group F).

材料と方法:

この無作為化、三重盲検、クロスオーバー試験では、11名の参加者が登録された。すべての参加者に単冠修復の適応となる大臼歯が1本ずつあった。すべての参加者の臼歯に3つのクラウンが設計され、合計33のクラウンが製作された。3つのクラウンはそれぞれ、参加者のギプスを異なる方法でバーチャルに装着して製作された。咬合調整前に、クラウンを装着した状態の印象を採得しました。その後、異なるグループの3つのクラウンを用いて咬合調整を行い、時間を計りました。咬合調整後、調整後のクラウンの印象が採取された。調整前と調整後の印象をデジタル的に重ね合わせ、体積差を測定した。Kruskal-Wallis検定を用いて各群を比較した。

MATERIALS AND METHODS: In this randomized, triple-blind, crossover trial; 11 participants were enrolled. Every participant had one molar indicated for a single crown restoration. Three crowns were designed and milled for every participant molar totaling 33 crowns. Each of the three crowns was fabricated with the participant's casts virtually mounted utilizing a different method. An impression was taken of the crown in place before occlusal adjustment. The occlusal adjustment was then performed and timed with the three crowns in the different groups. After the occlusal adjustment, an impression of the adjusted crown was taken. The pre-adjustment and post-adjustment impressions were digitally superimposed and the volume difference was measured. The Kruskal-Wallis test was used to compare the groups.

結果:

A群の平均調整時間が最も短く（3:44.59±3:39.07）、次いでF群（4:30.09±2:01.50）、B群（4:35.30±2:32.33）であった。A群の平均調整量は（28±19.1mm）、次いでF群（30.5±18.8mm）、B群（40.6±29.5mm）であった。異なるバーチャルマウント法は、調整時間（P値=0.538）および調整量（P値=0.490）に統計学的に有意な影響を及ぼさなかった。

RESULTS: Group A showed the shortest mean adjustment time (3:44.59 ± 3:39.07) followed by group F (4:30.09 ± 2:01.50) and group B (4:35.30 ± 2:32.33). The mean adjustment volume for group A was (28 ± 19.1 mm) followed by group F (30.5 ± 18.8 mm) and group B (40.6 ± 29.5 mm). Different virtual mounting methods had no statistically significant effect on adjustment time (P-value = 0.538) or adjustment volume (P-value = 0.490).

結論:

バーチャル咬合器装着における簡略化されたアプローチは、1本のフルカバー義歯の製作において正当化されるようである。より精巧なバーチャルマウンティング法の労力、時間、コストの増加は逆効果のようである。

CONCLUSIONS: A simplified approach in virtual articulator mounting appears to be justified in the construction of a single full-coverage prosthesis. Added labor, time and cost of more elaborate virtual mounting methods seem to be counterproductive.