3次元プリント根管模型を用いた機械支援潅流によるバイオフィルムの除去および次亜塩素酸ナトリウムの滲出に関する評価

Evaluation of machine-assisted irrigation on removal of intracanal biofilm and extrusion of sodium hypochlorite using a three-dimensionally printed root canal model.

抄録

目的:

本研究は、3次元（3D）印刷した象牙質インサートモデルを用いて、機械支援潅注後のバイオフィルムの除去および次亜塩素酸ナトリウム（NaOCl）の根尖側への押し出しを比較することを目的とした。

PURPOSE: This study aimed to compare the biofilm removal and apical extrusion of sodium hypochlorite (NaOCl) following machine-assisted irrigation using a three-dimensionally (3D) printed dentin-insert model.

方法:

3Dプリンターで作製した象牙質インサート付き湾曲根管模型に多種のバイオフィルムを形成した。この模型を、0.1% m-クレゾールパープルを含む0.2%アガロースゲルで満たされた容器に入れた。根管は、シリンジ灌流、音波攪拌灌流（EndoActivatorまたはEDDY）、超音波攪拌灌流（Endosonic Blue）を用いて、1% NaOClで灌流した。サンプルを写真撮影し、色の変化した部分を測定した。バイオフィルムの除去は、コロニー形成単位計数、共焦点レーザー走査型顕微鏡分析、走査型電子顕微鏡観察を用いて評価した。データは一元配置分散分析（one-way ANOVA）、Tukey検定（P < 0.05）を用いて分析した。

METHODS: Multispecies biofilms were formed in a 3D-printed curved root canal model with dentin insert. The model was then placed in a container that was filled with 0.2% agarose gel containing 0.1% m-Cresol purple. Root canals were irrigated with 1% NaOCl using syringe irrigation, sonically agitated (EndoActivator or EDDY) or ultrasonically activated (Endosonic Blue) irrigation. Samples were photographed and the color-changed area was measured. Biofilm removal was assessed using colony-forming unit counting, confocal laser scanning microscopic analysis and scanning electron microscopic observations. The data were analyzed using one-way ANOVA, followed by Tukey test (P < 0.05).

結果:

EDDYとエンドソニックブルーは、他のグループと比較してバイオフィルムの減少が有意に大きかった。シリンジ灌流群とエンドアクティベーター群では、バイオフィルムの残存量に有意差は認められなかった。さらに、EDDYおよびエンドソニックブルーでは、多数の象牙細管が露出していた。EDDY群では、他の群と比較してNaOClの押し出しが有意に大きかった。

RESULTS: EDDY and Endosonic Blue demonstrated significantly greater reduction of biofilms compared to other groups. No significant differences were observed in the remaining biofilm volume in syringe irrigation and EndoActivator groups. Furthermore, EDDY and Endosonic Blue presented with numerous exposed dentinal tubules. EDDY showed significantly greater NaOCl extrusion compared to other groups.

結論:

小型ニッケルチタン製ファイル灌流システムによる超音波活性化は、根尖部からのNaOClの滲出を回避し、根管内バイオフィルム除去に有益であると考えられる。

CONCLUSION: Ultrasonic activation with a small-sized nickel-titanium file irrigation system may be beneficial in intracanal biofilm removal avoiding extrusion of NaOCl beyond the root apex.