二ケイ酸リチウム系セラミックスの合着用セメントとして光硬化型バルクフィルレジンコンポジットを用いた場合のセラミックス厚み、セラミックス透光性、光透過率の影響について

Effects of ceramic thickness, ceramic translucency, and light transmission on light-cured bulk-fill resin composites as luting cement of lithium disilicate based-ceramics.

抄録

目的:

二ケイ酸リチウム系セラミックスの合着セメントとして使用する修復用コンポジットレジンのセラミック厚さ、セラミック透光性、および光透過性の影響を評価すること。

PURPOSE: To assess the effects of ceramic thickness, ceramic translucency, and light transmission on restorative composites used as luting cement for lithium disilicate-based ceramics.

方法:

デュアルキュアレジンセメント（マルチリンクN）、光重合型流動性コンポジット（テトリックNフロー）、光重合型バルクフィル流動性コンポジット（テトリックNフローバルクフィル、Xトラベース）の4種類のセメントの合着試験を行った（n=8）．20秒または40秒の光（1000mW/cm）は、1mmまたは2mm厚の高透過性または低透過性（HT-またはLT-）セラミックディスク（IPS e.Max press）を透過して1mm厚の合着セメントに到達した．セラミックを含まないセメントに照射した光はコントロールとした．ビッカース硬度番号（VHN）、曲げ強度（FS）、フラクトグラフィー、転化度（DC）が評価された。VHNとFSに及ぼす因子の影響を調べるために、一元配置分散分析と多元配置分散分析が行われた。

METHODS: Four luting types of cement were tested (n=8); a dual-cured resin cement (Multilink N), a light-cured conventional flowable composite (Tetric N-Flow), and two light-cured bulk-fill flowable composites (Tetric N-Flow Bulk Fill and X-tra base). The 20 s- or 40 s-light (1000 mW/cm) was transmitted through 1- or 2-mm-thick high- or low-translucency (HT- or LT-) ceramic discs (IPS e.Max press) to reach the 1-mm-thick luting cement. Light transmitted to cement without ceramic served as a control. Vickers hardness number (VHN), flexural strength (FS), fractography, and degree of conversion (DC) were evaluated. One-way and multi-way analysis of variance was conducted to determine the effects of factors on VHN and FS.

結果:

セラミックの厚さ，光透過時間，セメントの種類は，合着セメントのVHNに有意な影響を与えた（P < .000）．マルチリンクN（LT-，HT-1mm）とテトリックNフロー（HT-1mm）のみが20秒間の光透過で対応するコントロールの90％のVHNに達したが，テトリックNフローはVHNが最も低く，マルチリンクNの約1/3～1/2のVHNを示した（p＜0.05）．X-tra baseはTetric N-Flow Bulk Fillよりも優れた物理化学的特性を示し（P < 0.05），LT-2 mmを除くすべての条件で，40秒の光照射によりコントロールの90%以上のVHNを達成した．DC、FS、およびフラクトグラフィーはこれらの知見を支持した。

RESULTS: Ceramic thickness, light transmission time, and cement type significantly affected the VHN of the luting cement (P < .000). Only Multilink N (LT- and HT-1mm) and Tetric N-Flow (HT-1mm) reached 90% VHN of corresponding control by 20 s-light transmissions, but Tetric N-Flow exhibited lowest VHN and approximately 1/3-1/2 VHN of Multilink N (P < 0.05). X-tra base expressed superior physicochemical properties to Tetric N-Flow Bulk Fill (P < 0.05) and reached >90% VHN of control in all conditions with 40 s-light transmissions except for LT-2 mm. DC, FS, and fractography supported these findings.

結論:

光重合型バルクフィルコンポジットは，製品に依存した形で，リチウムジシリケート系セラミックスの合着セメントとして機能した．光透過時間は，合着セメントの重合を十分に確保するために重要である．

CONCLUSIONS: The light-cured bulk-fill composite served as a luting cement for lithium-disilicate-based ceramics in a product-dependent manner. Light transmission time is crucial to ensure sufficient luting cement polymerization.