転倒後の顎口腔骨折を予測する因子と治療期間を予測する因子

Factors predicting oral and maxillofacial fractures after falling and factors predicting the duration of treatment.

抄録

背景・目的:

本研究の第一の目的は、患者への初動時の口腔・顎顔面骨折の予測因子を同定することであった。第二の目的は、診療録に記載された情報を用いて、1ヵ月を超える治療期間の発生率に影響を及ぼす因子を明らかにすることであった。

BACKGROUND/AIM: The first objective of this study was to identify predictive factors for oral and maxillofacial fractures at the initial response to the patient. The second objective was to determine the factors influencing the incidence of treatment duration of more than 1 month using the information shown in the medical record.

材料と方法:

2011年から2019年までの病院記録をレビューし、転倒または高所からの転落により口腔・顎顔面外傷を負った患者を特定した。口腔および顎顔面損傷のパターンと種類、損傷の重症度、および損傷の背景を病院記録から収集した。治療期間が1ヵ月以上であることと独立して関連する変数をロジスティック回帰分析により決定した。

MATERIALS AND METHODS: Hospital records from 2011 to 2019 were reviewed to identify patients who had sustained oral and maxillofacial injuries by falling or falling from a height. Patterns and types of oral and maxillofacial injury, injury severity, and background of the injury were collected from the hospital records. The variables independently associated with a treatment duration of more than 1 month were determined by logistic regression analysis.

結果:

合計282例（男性150例、女性132例、年齢中央値17.5歳）が解析対象として選択された。顎顔面骨折は患者の20.9％（59/282人）に認められ、中でも下顎骨骨折が最も多かった（47/59人）。ロジスティック回帰分析の結果、年齢（オッズ比[OR]、1.026）、夜間発生（OR、2.192）、上顔面損傷（OR、20.704）が顎顔面骨折の独立予測因子であった。さらに、損傷歯数（OR, 1.515）および顎間固定術の使用（OR, 16.091）は、治療期間が1ヶ月を超えることの独立した予測因子であった。

RESULTS: In total, 282 patients (150 men, 132 women; median age, 17.5 years) were selected for analysis. Maxillofacial fractures were observed in 20.9% of patients (59/282); among these, mandibular fractures were the most common (47/59). Logistic regression analysis showed that age (odds ratio [OR], 1.026), nighttime occurrence (OR, 2.192), and upper face injury (OR, 20.704) were independent predictive factors for having a maxillofacial fracture. Additionally, the number of injured teeth (OR, 1.515) and the use of intermaxillary fixation (OR, 16.091) were independent predictors of treatment duration of more than 1 month.

結論:

これらの結果は、顎顔面外傷の初期管理において、予想される治療期間を短縮することで受傷した患者により良い情報を提供し、治療期間が長いことによる心理的影響を管理するという点で有用であると考えられる。

CONCLUSIONS: These results may be useful in the initial management of maxillofacial injuries in terms of better-informing patients injured by falling their expected treatment duration and managing the psychological impacts of a long treatment duration.