歯冠長延長術後の歯周組織の変化：系統的レビューと分析

Periodontal tissue changes after crown lengthening surgery: A systematic review and -analysis.

抄録

はじめに:

歯冠長延長術は、歯肉縁上歯質を増加させるために行われる最も一般的な歯周外科処置のひとつである。歯冠長延長術に関する文献は数多く存在するが、治療部位と隣接部位を6ヶ月間で比較したシステマティックレビューはほとんどない。このシステマティックレビューと分析の目的は、歯冠長延長術の結果を、治療部位と隣接部位の歯周臨床パラメータの変化と歯周組織の安定性の観点から評価することである。

INTRODUCTION: Crown lengthening is one of the most common periodontal surgical procedures carried out to increase the amount of supragingival tooth structure. There is a lot of literature on crown lengthening surgeries, but very few systematic reviews comparing treated and adjacent sites over a six-month period. The purpose of this systematic review and -analysis was to evaluate the outcomes of crown lengthening surgery in terms of changes in periodontal clinical parameters and periodontal tissue stability between treated and adjacent sites.

方法:

電子データベースは2022年2月28日まで、出版状況に制限なく検索した。ジャーナルの手動検索も行った。歯冠長延長術後の歯周組織の寸法変化を評価した関連論文を選択するために、事前に定義した包含基準および除外基準を使用した。偏りのリスクは、JBI critical appraisal checklistを用いて評価した。データ解析は統計ソフトを用いて行った。

METHODS: Electronic databases were searched up to 28 February 2022 with no restriction on publication status. A manual search of journals was also performed. Predefined inclusion and exclusion criteria were used to select the relevant articles that assessed dimensional changes in periodontal tissues after crown lengthening surgery. The risk of bias was assessed using the JBI critical appraisal checklist. Data -analysis was performed using a statistical software program.

結果:

合計78件の研究が同定され、そのうち、111人の参加者における182件の歯冠長延長術を含む4件の臨床対照試験が含まれた。メタアナリシスでは、治療部位と隣接部位の顎堤上組織付着レベル、骨レベル、プロービングポケットの深さに関して、3ヶ月後または6ヶ月後に統計的に有意な変化は見られなかった。しかし、臨床的なアタッチメントレベルの変化は統計的に有意であり、6ヵ月後には隣接歯に有利であった。

RESULTS: A total of 78 studies were identified, of which, four clinical controlled trials containing 182 crown lengthening surgical procedures across 111 participants were included. Meta-analysis showed no statistically significant changes after three or six months in terms of supracrestal tissue attachment levels, bone level and probing pocket depth between treated and adjacent sites. However, clinical attachment level changes were statistically significant, favouring adjacent teeth at six months.

結論:

このシステマティックレビューの限界の範囲内において、歯冠長延長術は、許容される歯周治癒パラメータに従って、時間の経過とともに安定した歯周組織をもたらす。これらの知見を実証するためには、さらなるエビデンスが必要である。

CONCLUSIONS: Within the limitation of this systematic review, crown lengthening surgery results in stable periodontal tissues over time according to the acceptable periodontal healing parameters. Further evidence is still required to substantiate these findings.