クロルヘキシジン洗口液がポリカーボネート製矯正用ブラケットの接着強さに及ぼす影響の評価．症例対照研究

Evaluation of the Impact of Chlorhexidine Mouth Rinse on the Bond Strength of Polycarbonate Orthodontic Brackets: A Case-Control Study.

抄録

背景:

剪断接着強さ分析は、矯正治療に使用される接着剤の引張強さを測定するために最も頻繁に使用される方法である。せん断接着強さ分析では、矯正用ブラケットと歯の表面との界面に、歯の長軸と平行に、可能な限り近い位置から圧力を加える。ヒトやウシの抜去歯に関する研究は数多く行われているが、pH、湿度、温度など、これらの材料が口腔内でどのような挙動を示すかを左右する変数がまだ存在する可能性がある。クロルヘキシジン（CHX）が生体内における非金属製歯列矯正用ブラケットとの結合能に及ぼす影響についてはよくわかっていない。

BACKGROUND: Shear bond analysis is the procedure used most frequently to gauge the tensile strength of adhesives incorporated in orthodontic treatments. In shear tensile strength analysis, pressure is placed as close as feasible to the interface between the orthodontic bracket and the surface of the tooth, parallel to the long axis of the tooth. Although numerous research on extracted teeth of human and bovine teeth have been conducted, there may still be variables such as pH, humidity, temperature, and others that could affect how these materials behave in the mouth cavity. The impact of chlorhexidine (CHX) on the binding capacity for non-metallic orthodontic brackets in vivo is not well understood.

目的:

本研究の目的は、0.12%のCHXを含む洗口液がポリカーボネート製矯正用ブラケットの接着強度にどのような影響を及ぼすかを明らかにすることである。

OBJECTIVE: The goal of the current study is to determine how mouth rinses containing 0.12% CHX affect the adhesive strength of polycarbonate orthodontic brackets.

方法と材料:

34名の患者を試験群とし、0.12% CHXグルコン酸塩（セプトデント社製）20mlを用いて口腔内を約30秒間洗浄するよう指示した。34人の患者が対照群となり、同様の色合いのプラセボ洗口液（20ml）で30秒間口腔内を洗浄するよう指示された。どちらのタイプの洗口液も、特に試験に関与していない管理者が参加者に投与し、120mlのラベル付きプラスチックボトルに入れて保管した。試験参加者にも洗口液の種類は知らされなかった。試験参加者が使用した洗口液については、二重盲検法が適用された。

METHODS AND MATERIALS: Thirty-four patients were part of the test category, and they were instructed to wash their oral cavity for approximately 30 seconds using 20 ml of 0.12% CHX gluconate (Septodent). Thirty-four patients made up the control category and were instructed to wash their oral cavity for 30 seconds with a placebo mouthwash of a similar hue (20 ml). Both types of mouthwash were administered to the participants by an administrator who was not specifically involved in the trial and were kept in 120 ml labeled plastic bottles. The study participants were also kept unaware of the type of mouthwash. For the mouthwash utilized by study participants, a double-blinding technique was applied.

結果:

34人の患者が試験カテゴリーで評価された。ブラケットが破損した患者は2名であったため、32名を対照群とした。実験カテゴリーにおけるせん断接着強度の平均値は15.32メガパスカル（Mpa）であった。SD値は2.51であった。対照サブグループのせん断接着強度の平均値は15.63であった。統計解析の結果、t値は0.47であった。p値は0.671であった。せん断接着強さの所見の差は、統計的に有意ではなかった。

RESULTS: Thirty-four patients were evaluated in the test category. Since the orthodontic bracket broke in two patients, therefore, 32 patients were evaluated in the control category. The mean value of the strength of the shear bond in the experimental category was 15.32 megapascal (Mpa). The SD value was 2.51. The mean value of the strength of the shear bond in the control subgroup was 15.63. On statistical analysis, the t-value was 0.47. The p-value was 0.671. The difference in findings of the strength of the shear bond was statistically non-significant.

結論:

本結果から、ポリカーボネート製矯正用ブラケットのせん断接着特性は、0.12％CHXで先行処理しても影響を受けないという結論が得られた。また、ポリカーボネート製歯科矯正用ブラケットにおいても、臨床的に意味のある接着強度が得られた。

CONCLUSION: The results of this investigation allow us to draw the conclusion that the shear bond properties of polycarbonate orthodontic brackets are unaffected when treated with 0.12% CHX preceding the binding. The clinically meaningful adhesion strength was likewise attained by the polycarbonate orthodontic brackets.