ポスト・アンド・コア・クラウン修復の感染制御

The infection control of post-and-core crown restoration.

抄録

ポストアンドコアクラウンは、根管治療（RCT）後の歯の修復の最も一般的な形態の一つである。感染制御は根管治療の中心的な目的であり、歯内療法専門医は通常よく理解している。しかし、多くの補綴専門医は、歯根端治療後の歯冠修復の過程において、歯の感染制御とRCTの治療効果の維持をしばしば怠り、最終的な修復物の破損につながる可能性がある。近年提唱されている歯冠-歯根統合治療の概念では、歯内療法と修復療法を単純に2つに分けるのではなく、RCTと最終修復を全体として考えることが臨床家に求められている。歯冠根幹一貫治療の中核をなす内容である感染対策は、臨床医が真摯に受け止め、治療プロセス全体、特にRCT後に見落とされやすい修復治療において実施すべきものである。そこで、本稿では、歯冠修復後の感染制御について述べ、歯冠修復後の感染が必要な歯を分類し、歯冠修復前および歯冠修復中の感染制御対策を提示し、臨床実践の参考と指針を提供する。

Post-and-core crown is one of the most common forms of restoration of tooth after root canal therapy (RCT). Infection control is the core objective of RCT, which is usually well realized by endodontists. However, many prosthodontists often neglect the infection control of the tooth and the maintenance of the curative effect of RCT during the process of post-and-core crown, which may lead to the failure of the final restoration. The concept of integrated crown-root treatment advocated recently requires clinicians to consider the RCT and final restoration as a whole, rather than simply divided into two parts-endodontic treatment and restorative treatment. As the core content of integrated crown-root treatment, infection control should be taken seriously by clinicians and implemented throughout the whole treatment process, especially in the restorative treatment that is easily overlooked after RCT. Therefore, this article describes the infection control of post-and-core crown restoration, classifies the tooth requiring post-and-core crown restoration, and puts forward the measures of infection control before and during post-and-core crown restoration, in order to provide reference and guidance for clinical practice.

桩核冠修复是根管治疗后的患牙最常见的修复形式之一。复形式之一感染控制是根管治疗的核心目标，口腔内科医生通常在根管治疗中能很好落实和实现，而很多修复医生在后期的桩核冠修复中往往忽视对患牙的感染控制，忽视对根管治疗效的维持，这可能导致最终修复失败。近来提倡的冠根化一体化疗理念要求临床医生将患牙从根管治疗到最终修复进行整体的考虑，而非简单地分为内科治疗和修复治疗两个部分。感染控制作为冠根一体中的核心内容，应该被临床医重视并落实整个治疗环节中，特别是在根管治疗完成后的修复治疗中。感染控制进行阐述，对需行桩核修冠复的患。进行分类，并提出桩核修复前和修复中感控制的措施，以期为临床提供参考和指导。

桩核冠修复是根管治疗后的患牙最常见的修复形式之一。感染控制是根管治疗的核心目标，口腔内科医生通常在根管治疗中能很好的落实和实现，而很多修复医生在后期的桩核冠修复中往往忽视对患牙的感染控制，忽视对根管治疗疗效的维持，这可能导致最终修复的失败。近来提倡的冠根一体化治疗理念要求临床医生将患牙从根管治疗到最终修复进行整体的考虑，而非简单地分为内科治疗和修复治疗两个部分。感染控制作为冠根一体化中的核心内容，应该被临床医生重视并落实到整个治疗环节中，特别是在根管治疗完成后的修复治疗中。因此，本文对桩核冠修复的感染控制进行阐述，对需行桩核冠修复的患牙进行分类，并提出桩核冠修复前和修复中感染控制的措施，以期为临床提供参考和指导。.

ポストアンドコアクラウンは、根管治療（RCT）後の歯の修復の最も一般的な形態の1つである。感染制御は根管治療の中心的な目的であり、歯内療法専門医は通常これをよく理解している。しかし、多くの補綴専門医は、歯根端治療後の歯冠修復の過程において、歯の感染制御とRCTの治療効果の維持をしばしば怠り、最終的な修復物の破損につながる可能性がある。近年提唱されている歯冠-歯根統合治療の概念では、歯内療法と修復療法を単純に2つに分けるのではなく、RCTと最終修復を全体として考えることが臨床家に求められている。歯冠根幹一貫治療の中核をなす内容である感染対策は、臨床医が真摯に受け止め、治療プロセス全体、特にRCT後に見落とされやすい修復治療において実施すべきものである。そこで，本稿では，歯冠修復後の感染制御について述べ，歯冠修復後の感染が必要な歯を分類し，歯冠修復前および歯冠修復中の感染制御対策を提示し，臨床の参考と指針を提供する．

Post-and-core crown is one of the most common forms of restoration of tooth after root canal therapy (RCT). Infection control is the core objective of RCT, which is usually well realized by endodontists. However, many prosthodontists often neglect the infection control of the tooth and the maintenance of the curative effect of RCT during the process of post-and-core crown, which may lead to the failure of the final restoration. The concept of integrated crown-root treatment advocated recently requires clinicians to consider the RCT and final restoration as a whole, rather than simply divided into two parts—endodontic treatment and restorative treatment. As the core content of integrated crown-root treatment, infection control should be taken seriously by clinicians and implemented throughout the whole treatment process, especially in the restorative treatment that is easily overlooked after RCT. Therefore, this article describes the infection control of post-and-core crown restoration, classifies the tooth requiring post-and-core crown restoration, and puts forward the measures of infection control before and during post-and-core crown restoration, in order to provide reference and guidance for clinical practice.