骨格性クラスⅡ不正咬合の治療におけるクリアアライナーと機能的装置を用いた下顎前突：システマティックレビューとメタアナリシス

Mandibular advancement with clear aligners and functional appliances in the treatment of skeletal ClassⅡmalocclusion: a systematic review and meta-analysis.

抄録

目的:

本研究の目的は、従来の機能的装置を対照群とした下顎前突クリアアライナーの有効性に関するメタ分析を行うことである。

OBJECTIVES: This study aimed to conduct a meta-analysis of the efficacy of mandibular advance clear alig-ners with traditional functional appliances as the control group.

方法:

PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library, China Biomedical Abstracts Database, China Knowledge Network Database, Wanfang Database, Weipu Databaseを用いた。2つのグループの研究者が、PICOSの項目で設定された包含基準と除外基準に基づいて文献をスクリーニングし、データを抽出し、ROBINS-I尺度を用いて質を評価した。メタ解析にはRevman 5.4およびStata 17.0を用いた。

METHODS: PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library, China Biomedical Abstracts Database, China Knowledge Network Database, Wanfang Database, and Weipu Database were used in this study. The two groups of researchers screened the literature and extracted data based on the inclusion and exclusion criteria established by PICOS entries, and used the ROBINS-I scale for quality evaluation. Revman 5.4 and Stata 17.0 software were used for meta-analysis.

結果:

本研究には9件の臨床対照試験が含まれ、総サンプル数は283例であった。骨格性クラスⅡの不正咬合患者の治療において、SNA、SNB、ANB、Go-Pog、U1-SN、Overjet、およびその他の側面において、不可視群と従来群との間に有意差は認められなかった。両群間の下顎平面角の差は0.90°であった；従来群における下顎突出部の成長（Co-Go）は、見えない群よりも1.10mm大きかった；見えない群における下歯の唇側傾斜は、コントロール群よりも1.94°小さく、より良好にコントロールされていた。

RESULTS: Nine clinical controlled trials were included in this study with a total sample size of 283 cases. No significant difference was found in SNA, SNB, ANB, Go-Pog, U1-SN, Overjet, and other aspects between the invisible group and the traditional group in the treatment of skeletal class Ⅱ ma-locclusion patients; there was a 0.90° difference in mandibular plane angle between the two groups; the growth of the mandibular ramus (Co-Go) in the traditional group was 1.10 mm more than that in the invisible group; the lip inclination of the lower teeth in the invisible group was better controlled, 1.94° less than that in the control group.

結論:

不可視群では、下顎を誘導する際に下顎前歯の唇側傾斜をより良好にコントロールできる。さらに、下顎平面角（MP-SN）は変化させないことが可能であるが、下顎突出部の成長は従来群に劣るため、臨床においては補助的な改善策を講じる必要がある。

CONCLUSIONS: The invisible group can better control the lip inclination of the mandibular anterior teeth when guiding the mandible. Furthermore, the mandibular plane angle (MP-SN) can remain unchanged, but the growth of the mandibular ramus is not as good as the traditional group, and auxiliary measures should be taken to improve it in clinical practice.

:以传统功能矫治器为对照，对隐形功能矫治器。器治疗骨性Ⅱ类错畸形的疗效进行メタ分析：电子检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库2组研究者按照picos条目制定的纳入、排除标准，޵查文献提取数据，并使用ROBINS-I进行质量评价。采用Revman 5.4和Stata 17.0软件进行メタ分析：共纳入9个临床对照试验，总样本量283例。器与功能矫治器在治疗骨性ⅱ类错畸形患者时，。sna、snb、anb、下颌体长度、上前牙角度、覆盖等方面差异无统计学意义；两组间下颌平角变化存在0.90°的差异；对照组下颌支生长量比隐形组多1.10 mm；隐形组下牙唇倾度比对照组少1。94°。:隐形组在前导下颌时能更地好地控制下颌前牙的唇倾度，下颌平面角基本保持不变，下颌升支的生长量不如照组临床中应当采用辅助措施进行改进。

: 以传统功能矫治器为对照，对隐形功能矫治器治疗骨性Ⅱ类错 畸形的疗效进行meta分析。: 电子检索PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文摘数据库、中国知网数据库、万方数据库、维普数据库。2组研究者按照PICOS条目制定的纳入、排除标准，筛查文献、提取数据，并使用ROBINS-I进行质量评价。采用Revman 5.4和Stata 17.0软件进行meta分析。: 共纳入9个临床对照试验，总样本量283例。隐形矫治器与功能矫治器在治疗骨性Ⅱ类错 畸形患者时，SNA、SNB、ANB、下颌体长度、上前牙角度、覆盖等方面差异无统计学意义；两组间下颌平面角变化存在0.90°的差异；对照组下颌支生长量比隐形组多1.10 mm；隐形组下牙唇倾度比对照组少1.94°。: 隐形组在前导下颌时能更好地控制下颌前牙的唇倾度，下颌平面角基本保持不变，下颌升支的生长量不如对照组，临床中应当采用辅助措施进行改进。.

目的:

本研究の目的は、従来の機能的装置を対照群とした下顎前突クリアアライナーの有効性に関するメタ分析を行うことである。

OBJECTIVE: This study aimed to conduct a meta-analysis of the efficacy of mandibular advance clear aligners with traditional functional appliances as the control group.

方法:

本研究では、PubMed、Web of Science、Embase、Cochrane Library、China Biomedical Abstracts Database、China Knowledge Network Database、Wanfang Database、Weipu Databaseを使用した。2つのグループの研究者が、PICOSの項目で設定された包含基準と除外基準に基づいて文献をスクリーニングし、データを抽出し、ROBINS-I尺度を用いて質を評価した。メタ解析にはRevman 5.4およびStata 17.0を用いた。

METHODS: PubMed, Web of Science, Embase, Cochrane Library, China Biomedical Abstracts Database, China Knowledge Network Database, Wanfang Database, and Weipu Database were used in this study. The two groups of researchers screened the literature and extracted data based on the inclusion and exclusion criteria established by PICOS entries, and used the ROBINS-I scale for quality evaluation. Revman 5.4 and Stata 17.0 software were used for meta-analysis.

結果:

本研究には9件の臨床対照試験が含まれ、総サンプル数は283例であった。SNA, SNB, ANB, Go-Pog, U1-SN, Overjet, その他の側面において、骨格クラスⅡの不正咬合患者の治療において、見えないグループと従来のグループとの間に有意差は認められなかった。両群間の下顎平面角の差は0.90°であった；従来群の下顎突出部の成長（Co-Go）は不可視群より1.10mm大きかった；不可視群の下歯の唇側傾斜はコントロール群より1.94°小さく、より良好にコントロールされていた。

RESULTS: Nine clinical controlled trials were included in this study with a total sample size of 283 cases. No significant difference was found in SNA, SNB, ANB, Go-Pog, U1-SN, Overjet, and other aspects between the invisible group and the traditional group in the treatment of skeletal class Ⅱ malocclusion patients; there was a 0.90° difference in mandibular plane angle between the two groups; the growth of the mandibular ramus (Co-Go) in the traditional group was 1.10 mm more than that in the invisible group; the lip inclination of the lower teeth in the invisible group was better controlled, 1.94° less than that in the control group.

結論:

不可視群では、下顎を誘導する際に下顎前歯の唇側傾斜をより良好にコントロールできる。さらに、下顎平面角（MP-SN）は変化させないことができるが、下顎突出部の成長は従来のグループほど良好ではなく、臨床ではそれを改善するための補助的な手段を講じる必要がある。

CONCLUSION: The invisible group can better control the lip inclination of the mandibular anterior teeth when guiding the mandible. Furthermore, the mandibular plane angle (MP-SN) can remain unchanged, but the growth of the mandibular ramus is not as good as the traditional group, and auxiliary measures should be taken to improve it in clinical practice.