サンドブラスト，酸エッチング，ハイドロキシアパタイト，ヒアルロン酸コーティングの様々な組み合わせで修飾したチタン製インプラントのオッセオインテグレーションのバイオメカニクスおよび組織学的評価．

Biomechanical and Histologic Evaluation of Osseointegration of Titanium Dental Implants Modified by Various Combinations of Sandblasting, Acid-Etching, Hydroxyapatite, and Hyaluronic Acid Coating Techniques.

抄録

目的:

実験用羊モデルにおいて、サンドブラスト、サンドブラストと酸エッチング、ヒアルロン酸コーティング（HYA）、ハイドロキシアパタイトコーティング（HA）、機械加工の5種類の表面特性を持つチタン製歯科インプラントの1ヶ月および3ヶ月検査時のオッセオインテグレーション過程を比較する。

PURPOSE: To compare the osseointegration process of the titanium dental implants with five different surface characteristics-sandblasted, sandblasted and acid-etched, hyaluronic acid-coated (HYA), hydroxyapatite-coated (HA), and machined-in an experimental sheep model at 1- and 3-month examinations.

材料と方法:

16頭の羊の左右の脛骨に160本の歯科用インプラントを埋入した。5つの実験グループがデザインされた。8匹（80本のインプラント）は、逆トルク解析と共振周波数解析（RFA）のバイオメカニカルテストに使用された。そのうち8匹（80本のインプラント）は、組織形態分析における骨とインプラントの接触（BIC）割合の評価に使用された。80本のうち40本（各群8本）を1ヶ月検診で使用し、残りの40本（各群8本）を3ヶ月検診で使用し、バイオメカニクス試験群、組織形態学検査群に分けて使用した。

MATERIALS AND METHODS: One hundred sixty dental implants were placed in the left and right tibias of 16 sheep. Five experimental groups were designed. Eight animals (80 implants) were used for biomechanical tests of reverse torque analysis and resonance frequency analysis (RFA). Eight of them (80 implants) were used for the evaluation of bone-to-implant contact (BIC) percentage in histomorphometric analysis. Forty of 80 implants (8 implants for each group) were used at 1-month examinations, and the remaining 40 (8 implants for each group) implants were used at 3-month examinations in the biomechanical test group and histomorphometric examination group, separately.

結果:

3ヵ月後のグループ間分析では、インプラント安定性指数（ISQ）値の増加は、HYA群のみ統計的に有意であった（< .05）。1ヶ月後と3ヶ月後のISQ値によると、HYA群は1ヶ月後と3ヶ月後の検査で統計的に高い値を示した（< .05）。HYA群とHA群は、1ヶ月検査において、他の群より統計的に高い逆トルク値を示した( < .05)。3ヶ月後の検査では、HYAグループは他のグループと比較して有意に高い逆トルク値を示した( < .05)。1ヶ月および3ヶ月の検査において，サンドブラストおよび酸エッチング，HYA，HA群のBIC値は，サンドブラストおよび機械加工群と比較して有意に高かった( < .05)。HA群のBIC値は，1ヵ月後と比較して3ヵ月後では値が減少した（< .05）．

RESULTS: Intergroup analysis at the 3-month followup showed that the increase in the implant stability quotient (ISQ) value was statistically significant for only the HYA group ( < .05). According to ISQ values at 1 and 3 months, group HYA showed statistically higher values at the 1 and 3-month examinations ( < .05). Groups HYA and HA had statistically higher reverse torque values than other groups at the 1-month examination ( < .05). At the 3-month evaluation, the HYA group showed significantly higher reverse torque values compared to other groups ( < .05). The BIC values of the sandblasted and acid-etched, HYA, and HA groups were significantly higher than the sandblasted and machined groups at the 1- and 3-month examinations ( < .05). The BIC value for the HA group showed decreased value at the 3-month examination compared to the 1-month examination ( < .05).

結論:

RFA，逆トルク，1～3ヵ月後の組織形態学的解析から，HYAをコーティングしたインプラントは，サンドブラスト，サンドブラストと酸エッチング，機械加工，HAコーティングしたインプラントと比較して，オッセオインテグレーションの可能性が高いことが示された．Int J Oral Maxillofac Implants 2023;38:583-590. doi: 10.11607/jomi.9935.

CONCLUSION: The RFA, reverse torque, and histomorphometric analysis at 1- and 3-month examinations show that dental implants coated with HYA may have increased potential for osseointegration compared to dental implants with sandblasted, sandblasted and acid-etched, machined, and HA-coated surfaces. Int J Oral Maxillofac Implants 2023;38:583-590. doi: 10.11607/jomi.9935.