3つの異なるコンピュータ支援設計/コンピュータ支援製造（CAD/CAM）セラミック材料から作製したエンドクラウンのマージナルフィットの比較研究：In Vitro Study）

A Comparative Study of the Marginal Fit of Endocrowns Fabricated From Three Different Computer-Aided Design/Computer-Aided Manufacturing (CAD/CAM) Ceramic Materials: An In Vitro Study.

抄録

はじめに:

マージナルシールと適合性は、修復を成功させるための重要な要素である。不十分なマージナルシールは、細菌のマイクロリーク、プラークの蓄積、そして最終的には治療の失敗につながる。

INTRODUCTION: The marginal seal and adaptation are important factors for successful restoration. An inadequate marginal seal can lead to bacterial microleakage, plaque accumulation, and eventually treatment failure This in vitro study aimed to compare the marginal gap of endocrowns fabricated from three different computer-aided design/computer-aided manufacturing (CAD/CAM) ceramic materials.

方法:

30本の抜歯した下顎大臼歯を研究対象として選択した。根管治療後にエンドクラウンの作製を完了した。歯は3つのグループに分けられ、二ケイ酸リチウムセラミック（IPS-e.max CAD, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein）、ジルコニア強化ケイ酸リチウムセラミック（VITA Suprinity®, VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany）、ポリマーインフィルトセラミック（VITA Enamic®, VITA Zahnfabrik）からなるエンドクラウンの製作にあたった。デジタル印象は、エンドクラウンを構築するための設計ソフトウェアに転送されました。エンドクラウンはミリングされ、セメントで固定された。デジタルカメラ式実体顕微鏡を用い、80倍の倍率でマージナルフィットを検査した。画像はImage-Jソフトウェア（National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, United States）に転送され、マージナルギャップを測定した。

METHODS: Thirty extracted mandibular molars were selected for the study. Endocrown preparations were completed after root canal treatment. Teeth were divided into three groups to receive endocrowns fabricated of lithium disilicate ceramic (IPS-e.max CAD, Ivoclar Vivadent AG, Schaan, Liechtenstein), zirconia-reinforced lithium silicate ceramic (VITA Suprinity®, VITA Zahnfabrik, Bad Säckingen, Germany), and polymer-infiltrated ceramic (VITA Enamic®, VITA Zahnfabrik). The digital impressions were transferred to the design software to construct the endocrowns. The endocrowns were milled and cemented. The marginal fit was examined using a digital camera stereomicroscope at a magnification of 80X. Images were transferred to Image-J software (National Institutes of Health, Bethesda, Maryland, United States) to measure the marginal gap.

結果:

一元配置分散分析により、異なるセラミックグループ間でマージナルギャップに有意差があることが示された（P=0.006）。Tukey's Honest Significant Difference (HSD) post-hoc testにより、VITA SuprinityはVITA Enamicよりも有意に高いギャップ幅値を示した（P=0.005）。VITA EnamicとIPS e.max CAD、VITA SuprinityとIPS e.max CADの間では、ギャップ幅値に有意な差は見られなかった（P>0.05）。

RESULTS: One-way ANOVA showed a significant difference in the marginal gap between the different ceramic groups (P=0.006). Tukey's Honest Significant Difference (HSD) post-hoc test showed that VITA Suprinity had significantly higher gap width values than VITA Enamic (P=0.005). No significant differences in gap width values were found between VITA Enamic and IPS e.max CAD or between VITA Suprinity and IPS e.max CAD (P>0.05).

結論:

エンドクラウンレストレーションのマージナルギャップは、CAD/CAM材料の違い（ジルコニア強化ケイ酸リチウムガラスセラミック、ポリマー浸透ハイブリッドセラミック、二ケイ酸リチウムガラスセラミック）により異なるが、いずれも臨床的に許容できるマージナルギャップ幅の範囲である。

CONCLUSION: The marginal gap of endocrown restorations varies with different CAD/CAM materials (zirconia-reinforced lithium silicate glass-ceramic, polymer-infiltrated hybrid ceramic, and lithium disilicate glass-ceramic), but are all within clinically acceptable marginal gap width.