COVID-19治療のための経口抗ウイルス薬に関連する無形費用の推定：日本におけるコンジョイント分析

Estimation of Intangible Costs for Factors Associated with Oral Antiviral Drugs for COVID-19 Treatment: A Conjoint Analysis in Japan.

抄録

はじめに:

最近のコロナウイルス感染症2019（COVID-19）の大流行において、ワクチンに関連する要因に対する嗜好が評価された。日本では、軽度から中等度のI型COVID-19症状患者に対して3種類の経口抗ウイルス薬が承認されている。これらの薬剤に対する嗜好も様々な要因に依存すると考えられるが、これらの要因については十分に評価されていない。

INTRODUCTION: During the recent coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic, preferences for factors associated with vaccines have been evaluated. Three oral antiviral drugs have been approved in Japan for patients with mild-to-moderate I COVID-19 symptoms. Although preferences for the drugs may also depend on various factors, these have not been fully evaluated.

方法:

COVID-19の経口抗ウイルス薬に関連する要因の無形費用を推定するために、2022年8月のオンライン調査に基づいてコンジョイント分析を行った。回答者は日本全国の20～69歳の個人である。属性は、開発企業（日本/外国）、薬剤の剤形・大きさ、1日あたりの投与回数、1回あたりの錠剤/カプセル数、他者への感染性がなくなるまでの日数、自己負担額などであった。ロジスティック回帰モデルを適用し、各属性の各レベルの効用を推定した。無形費用は、効用と自己負担額属性とを比較して算出した。

METHODS: A conjoint analysis was performed based on an online survey in August 2022 to estimate the intangible costs of factors associated with oral antiviral drugs for COVID-19. Respondents were individuals aged 20-69 across Japan. The attributes included the company (Japanese/foreign) that developed the drug, formulation and size of the drug, frequency of administration per day, number of tablets/capsules per dose, number of days until no longer infectious to others, and out-of-pocket expenses. A logistic regression model was applied to estimate the utility of each level for each attribute. The intangible costs were calculated by comparing the utility to the out-of-pocket attribute.

結果:

11,303人から回答を得た。レベル間の差は、医薬品を開発した企業で最も大きく、無形費用は外資系企業の方が日本企業よりも5390円高かった。次に差が大きかったのは、感染しなくなるまでの日数であった。同じ製剤の場合、無形費用は大きいサイズより小さいサイズの方が低かった。同サイズの錠剤とカプセル剤では、無形費用はカプセル剤より錠剤の方が低かった。これらの傾向は、COVID-19の感染歴や重症COVID-19の危険因子の有無にかかわらず同様であった。

RESULTS: Responses were collected from 11,303 participants. The difference between levels was the largest for companies that developed a drug; the intangible costs were JPY 5390 higher for the foreign company than for the Japanese company. The next largest difference was in the number of days until one is no longer infectious. For the same formulation, the intangible cost was lower for small sizes than large sizes. For similar-sized tablets and capsules, the intangible cost was lower for tablets than capsules. These tendencies were similar regardless of COVID-19 infection history and the presence of risk factors for severe COVID-19 in the respondents.

結論:

日本人における経口抗ウイルス薬に関連する因子の無形費用が推定された。COVID-19感染歴のある人の数が増加し、治療に関して大きな進展があれば、結果は変わる可能性がある。

CONCLUSION: Intangible costs for factors associated with oral antiviral drugs among the Japanese population were estimated. The results may change as the number of people with a history of COVID-19 infection increases and significant progress is made regarding treatments.