皮質骨ライニング法を用いた歯槽骨移植後の骨ブリッジの術後評価

Postoperative evaluation of bone bridge after alveolar bone graft with cortical bone lining technique.

抄録

目的:

歯槽骨移植術(ABG)では、前鼻孔下縁に皮質骨裏打ち腸骨端板を貼付する術式で手術を行っている。ここでは、従来法と皮質骨裏打ち法を用いて、ABG後の術後骨ブリッジ形態を検討した。

OBJECTIVE: For alveolar bone grafting (ABG), we have been performing surgery using a technique in which a cortical bone lining iliac endplate is applied to the anterior nasal aperture inferior margin. Herein, we used conventional and cortical bone lining techniques to examine the postoperative bone-bridge morphology after ABG.

研究デザイン:

2012年10月から2019年3月までに当院でABGを受けた片側55例を対象とした。術後CTデータを用いて、移植骨の唇側幅、鼻孔下縁の前後・上下形状を移植していない側と比較した。

STUDY DESIGN: Fifty-five unilateral patients who underwent ABG at our clinic from October 2012 to March 2019 were included. We used postoperative CT data to compare the labiolingual width of the grafted bone and anterior-posterior and vertical shapes of the nasal aperture inferior margin with respect to the ungrafted side.

結果:

皮質骨ライニング法は従来法より優れていた。皮質骨ライニング法は、歯槽裂隙の幅や口腔鼻腔瘻の有無にかかわらず良好な結果を示した。また、移植骨の残存を維持するためには、移植部位への歯の移動が関与するが、皮質骨ライニング法の方が良好な結果が得られた。

RESULTS: The cortical bone lining technique was superior to the conventional method. The cortical bone lining technique showed good results regardless of alveolar cleft width or oral-nasal fistula. Also, tooth movement into the grafted area was involved in maintaining the residual graft bone; however, the cortical bone lining technique had better results.

結論:

皮質骨ライニング法は、技術的に困難な鼻側粘膜瘻の物理的閉鎖を可能にし、皮質板骨の上に充填された骨髄海綿骨に十分な圧力を加えることができる。我々の結果は、皮質骨ライニング法の有効性を示している。

CONCLUSIONS: The cortical bone lining technique allows for the physical closure of nasolateral mucosal fistulas when it is technically difficult, and it can apply sufficient pressure to the bone marrow cancellous bone filling over the cortical plate bone. Our results illustrate the effectiveness of the cortical bone lining technique.