歯原性副鼻腔炎の単独治療としての抜歯の評価

Evaluating tooth extraction as a stand-alone treatment for odontogenic sinusitis.

抄録

背景:

歯原性副鼻腔炎（OS）には複数の治療法があるが、最適な治療法は未だ不明である。

BACKGROUND: There are multiple treatment methods for odontogenic sinusitis (OS); however, the optimal treatment remains unclear.

目的:

抜歯後のOSの治癒率と治癒に寄与する因子を明らかにすること。

AIMS/OBJECTIVE: To determine the cure rate of OS after tooth extraction and the factors contributing to the cure.

材料と方法:

原因歯抜歯の適応がありOSと診断された37名の患者を前向きに同定した。抜歯前および抜歯3ヵ月後に、副鼻腔CTを用いて患者を評価し、上顎洞の軟組織影の有無に基づいて治癒または未治癒に分類した。予後因子は2群を比較して分析した。

MATERIAL AND METHODS: We prospectively identified 37 patients diagnosed with OS with an indication for causative tooth extraction. Before and three months after tooth extraction, the patients were assessed using sinus computed tomography and classified as either cured or uncured based on the absence or presence of soft tissue shadow in the maxillary sinus. The prognostic factors were analysed by comparing the two groups.

結果:

すべてのデータが得られた患者は10例であった。抜歯時の平均年齢は53.8±12.9歳（範囲：34～75歳）であった。上顎洞の軟組織影が消失した患者は7人であり、これらの患者は治癒と分類された。未治癒患者は治癒患者より有意に若かった（59.9歳 vs 39.7歳）。

RESULTS: There were ten patients for whom all data could be obtained. The mean age of the patients at the time of tooth extraction was 53.8 ± 12.9 years (range, 34-75 years). In seven patients, the soft tissue shadow in the maxillary sinus disappeared; these patients were classified as cured. Uncured patients were significantly younger than cured patients (59.9 vs. 39.7 years).

結論と意義:

70％の患者で抜歯がOSの治療に有効であった。しかし、抜歯してもOSが改善しない場合もあり、特に若年患者ではその傾向が強い。

CONCLUSIONS AND SIGNIFICANCE: Tooth extraction effectively treated OS in 70% of patients. However, even after tooth extraction, OS may not improve, particularly in younger patients.