異なるタイプのリンパ管腫に対するOK-432硬化療法の有効性：レビューとメタアナリシス

Efficacy of OK-432 sclerotherapy for different types of lymphangiomas: a review and meta-analysis.

抄録

目的:

本研究の目的は、マクロ嚢胞性（MAC）リンパ管腫とミクロ嚢胞性（MIC）リンパ管腫におけるOK-432硬化療法の有効性を明らかにするためにメタアナリシスを行うことである。

OBJECTIVE: This study aims to perform a meta-analysis to figure out the efficacy of OK-432 sclerotherapy between Macrocystic (MAC) lymphangiomas and Microcystic (MIC) lymphangiomas.

方法:

OK-432とリンパ管腫の関係を明らかにするためにシステマティックレビューとメタアナリシスを行った。PubMedおよびISI Web of Scienceを開始時から2022年5月まで検索した。バイアスのリスク評価にはJoanna Briggs Institute（JBI）のマニュアルを用いた。OK-432とリンパ管腫の関係を評価するため、ランダム効果モデルを用いてプール相対リスク（RR）および95％信頼区間（95％CI）を算出した。

METHODS: We conducted a systematic review and meta-analysis to clarify the relationship between OK-432 and lymphangiomas. PubMed and ISI Web of Science were searched from inception to May 2022. Joanna Briggs Institute (JBI) manual was used to evaluate the risk of bias. We calculated pooled Relative Risks (RR) and 95% Confidence Interval (95% CI) using random effects model to evaluate the relations between OK-432 and lymphangiomas.

結果:

リンパ管腫に対するOK-432硬化療法に関する合計11の研究（352例を含む）が今回のメタアナリシスに含まれた。その結果、OK-432の有効性はMAC病変においてMIC病変よりも有意に高いことが示唆され（RR=1.51, 95％CI 1.298-1.764）、11試験間で有意な中程度の異質性が認められた（I=51.2％, p=0.025）。サブグループ解析では、レトロスペクティブスタディ（RR=1.26、95％CI 1.03-1.53）および分類（1cm単位）（RR=1.37、95％CI 1.04-1.80）のいずれにおいても、OK-432の有効性と有意な関連が示唆された。

RESULTS: A total of 11 studies (including 352 cases) about OK-432 sclerotherapy for lymphangioma were included in the current meta-analyses. The results suggested that the efficacy of OK-432 was significantly in MAC lesions than in MIC (RR=1.51, 95% CI 1.298-1.764), with significant moderate degrees of heterogeneity among 11 studies (I=51.2%, p=0.025). Subgroup analyses suggested that there was significant association in both retrospective studies (RR=1.26, 95% CI 1.03-1.53) and classification (by 1 cm) (RR=1.37, 95% CI 1.04-1.80) were associated with the efficacy of OK-432.

結論:

我々の知る限り、本研究は異なるタイプのLMに対するOK-432の有効性を検討した最初のメタアナリシスである。しかし、地域差と被験者の年齢差が本研究の主な限界であり、今後の研究では避けるべきである。我々の結果は、大嚢胞性リンパ管腫に対するOK-432硬化療法がより有効であることを示唆した。

CONCLUSION: To our knowledge, our study represents the first meta-analysis examining the efficacy of OK-432 in the treatment of different types of LMs. However, the regional differences and the age differences of the subjects are the main limitations of this study and should be avoided in further research. Our results suggested that OK-432 sclerotherapy for macrocystic lymphangiomas was more effective.