全米ラグビーリーグ女子大会の最初の3シーズンから、タックルに基づく頭部衝撃事象（HIE）の危険因子に関する症例対照研究を行った

A case-control study of tackle based head impact event (HIE) risk factors from the first three seasons of the National Rugby League Women's competition.

抄録

目的:

タックルはラグビーリーグで最も傷害の大きい事象であり、脳震盪の最大のリスクを伴う。本研究の目的は、女子プロラグビーリーグにおける選択されたタックルの特徴と頭部衝撃事象（HIE）との関連を検討することにより、男子プロラグビーリーグで実施された先行研究を再現することである。

OBJECTIVE: The tackle is the most injurious event in rugby league and carries the greatest risk of concussion. This study aims to replicate previous research conducted in professional men's rugby league by examining the association between selected tackle characteristics and head impact events (HIEs) in women's professional rugby league.

方法:

ナショナルラグビーリーグ女子（NRLW）大会の3シーズン（2018～2020年）について、HIEに至った83のタックルとHIEに至らなかったすべてのタックル（6,318タックル）をレビューし、コード化した。タックルの高さ、タックラーとボールキャリアの体勢、相手選手の身体と頭部が接触した位置を評価した。HIEを引き起こした各状況の傾向は、1,000タックルあたりのHIEとして算出された。

METHODS: We reviewed and coded 83 tackles resulting in an HIE and every tackle (6,318 tackles) that did not result in an HIE for three seasons (2018-2020) of the National Rugby League Women's (NRLW) competition. Tackle height, body position of the tackler and ball carrier, as well as the location of head contact with the other player's body were evaluated. Propensity of each situation that caused an HIE was calculated as HIEs per 1,000 tackles.

結果:

タックラーがHIEを起こす傾向は、1,000タックルあたり6.60（95％CI：4.87-8.92）であり、ボールキャリア（1,000タックルあたり6.13、95％CI：4.48-8.38）と同様であった。タックラーまたはボールキャリアがHIEを発症するリスクが最も高かったのは、頭部が胸骨より上に近接した場合であった（1,000タックルあたり21.66、95％CI：16.55-28.35）。HIEは頭部同士の衝突で最も多く発生した（1,000タックルあたり287.23HIE、95％CI：196.98-418.84）。タックラー（1,000タックルあたり2.65件、95％CI：0.85-8.20）、ボールキャリアー（1,000タックルあたり1.77件、95％CI：0.44-7.06）ともに、頭部が相手の肩と腕に近接したときにHIEが発生する傾向が最も低かった。いずれの体位（直立、屈曲、アンバランス／足が離れている）も、タックラーまたはボールキャリアにおけるHIEの傾向の増加と関連していなかった。

RESULTS: The propensity for tacklers to sustain an HIE was 6.60 per 1,000 tackles (95% CI: 4.87-8.92), similar to that of the ball carrier (6.13 per 1,000 tackles, 95% CI: 4.48-8.38). The greatest risk of an HIE to either the tackler or ball carrier occurred when head proximity was above the sternum (21.66 per 1,000 tackles, 95% CI: 16.55-28.35). HIEs were most common following impacts between two heads (287.23 HIEs per 1,000 tackles, 95% CI: 196.98-418.84). The lowest propensity for both tackler (2.65 per 1,000 tackles, 95% CI: 0.85-8.20) and ball carrier HIEs (1.77 per 1,000 tackles, 95% CI: 0.44-7.06) occurred when the head was in proximity to the opponent's shoulder and arm. No body position (upright, bent or unbalanced/off feet) was associated with an increased propensity of HIE to either tackler or ball carrier.

結論:

NRLW競技では、タックラーもボールキャリアもタックル中にHIEを負うリスクは同程度であり、タックラーのHIEリスクが高い男子NRL選手とは異なる。これらの知見を検証するためには、より大規模なサンプルを用いたさらなる研究が必要である。しかし、我々の結果は、女子ラグビーリーグにおける傷害予防の取り組みが、タックラーのタックルの実行方法だけでなく、ボールキャリアがタックル中にどのように接触に関与するかに焦点を当てるべきであることを示している。

CONCLUSIONS: In the NRLW competition, tacklers and ball carriers have a similar risk of sustaining an HIE during a tackle, differing from men's NRL players, where tacklers have a higher risk of HIEs. Further studies involving larger samples need to validate these findings. However, our results indicate that injury prevention initiatives in women's rugby league should focus on how the ball carrier engages in contact during the tackle as well as how the tackler executes the tackle.