上顎切歯におけるインビザラインの精度：システマティックレビュー

Accuracy of Invisalign on Upper Incisors: A Systematic Review.

抄録

今回のシステマティックレビューでは、上顎切歯に対してインビザライン・クリアアライナーで行う歯の移動のタイプの有効性を評価した。2009年から2020年にかけて、PubMed、LILACS、Scopus、Cochrane Library、Web of Scienceの各データベース、および選択したジャーナルを用いて、発表された臨床試験の電子文献検索を行った。291の文献のうち、分析のために5つの関連論文が同定された。4つの研究はレトロスペクティブに、1つの研究はプロスペクティブに行われ、すべて非ランダム化であった。選択された論文は限られていたにもかかわらず、サンプルサイズは大きく、上顎切歯の矯正治療を含むレビューされた研究には148人の被験者が含まれていた。上顎切歯のインビザラインクリアアライナーによる移動は、おそらく移動の複雑さと関連して、明確な精度を示すと結論づけられました。切歯の侵入は精度が低く（歯が押し出された場合、精度が0％と報告されたケースもありました）、一方、切歯の押し出しは、含まれる研究で報告された中で最も高い精度の値を示しました（45％～142％、達成された移動が予測よりも大きい場合）。また、軸方向（トルクと先端）および水平方向（平行移動と回転）の移動は通常効果的であり、精度はそれぞれ39%～156%、42%～79%であった。全体的に、上顎切歯の所望の動きを達成するためのアライナーの効率は低く、含まれる研究ではしばしば改良が必要であった。移動の精度を向上させるためには、アライナーの機能の利用をより頻繁に検討する必要がある。

The current systematic review appraises the effectiveness of the types of tooth movements performed with Invisalign clear aligner on the maxillary incisors. An electronic literature search of published trials was performed through PubMed, LILACS, Scopus, Cochrane Library, and Web of Science databases, and selected journals, from 2009 to 2020. Out of 291 references, five relevant publications were identified for analysis: four studies were performed retrospectively and one prospectively, all non-randomized. Despite the limited set of selected articles, the sample size is significant, with 148 subjects included in the reviewed studies involving the orthodontic treatment of upper incisors. We concluded that movements with the Invisalign clear aligner on the upper incisors present distinct accuracy, possibly related with movement complexity; intrusion of the incisors has low accuracy (in some cases, 0% of accuracy was reported when the tooth extruded), while incisor extrusion exhibit some of the highest accuracy values reported in the included studies (45%-142%, when the achieved movement was greater than the predicted). Besides, axial (i.e., torque and tip) and horizontal (i.e., translation and rotation) movements are usually effective, with accuracy values between 39%-156% and 42%-79%, respectively. Overall, we determined that the efficiency of aligner to reach the desired movements in the upper incisors was low, as often refinements were required in the included studies. The use of aligner features must be more often considered to improve movement accuracy.