フラグメントの再付着：合併症のない歯牙破折の4年間の症例報告

Fragment Reattachment: A 4-Year Case Report of an Uncomplicated Dental Fracture.

抄録

この症例報告は、接着システムとコンポジットレジン材料を用いたクラウン・フラグメント・リ・アタッチメント・テクニックを用いて、2本の上顎中切歯を修復するための詳細な臨床プロトコルを説明することを目的としている。4年間の経過観察後、長期的に良好な結果が得られた。患者は上顎中切歯の破折で来院した。包括的な口腔内およびX線検査により、両歯とも歯冠破折が拡大しており、歯髄露出は認められませんでした（クラスII、EllisおよびDavis）。歯片は再ポジショニングの前に徹底的に洗浄され、検査されました。両断片とも、欠損部分はほとんどなく、良好な状態であった。したがって、提案された治療法はフラグメント再接着法であった。破折したフラグメントの位置と適合を確認した後、ラバーダム隔離下で流動性コンポジットレジンを使用して再接着処置を行った。接着歯科学が進歩した現在、歯の断片の再接着は、良好な状態で存在する場合、形態的、審美的、機能的側面を回復する、より保存的な選択肢と考えられている。1本の歯に不可逆的な歯髄炎の徴候がみられ、修復後2週間で根管治療が必要となったが、4年間の経過観察では、臨床的およびX線写真の評価に基づいて修復治療の成功が確認された。この患者は、4年間の経過観察後、良好な機能と審美的結果を示した。

This case report aims to describe a detailed clinical protocol to restore two maxillary central incisors utilizing the crown fragment reattachment technique with adhesive systems and composite resin material. A long-term successful outcome was achieved after 4 years of follow up. Patient presented to the clinic with fracture of the maxillary central incisors. A comprehensive intraoral and radiographic examination revealed that both teeth had extended crown fracture with no pulpal exposure (Class II, Ellis and Davis). Teeth fragments were thoroughly cleaned and inspected before being repositioned. Both fragments were in excellent condition with almost no parts missing. Therefore, the proposed treatment was the fragment reattachment technique. After verifying the position and adaptation fractured fragments, a flowable composite was used to perform the reattachment procedure under rubber dam isolation. With current advancements in Adhesive Dentistry, tooth fragment reattachment, if present in good condition, is considered more conservative option that restores the morphological, esthetic and functional aspects. Although one tooth showed signs of irreversible pulpitis, and needed root-canal treatment 2 weeks after the restoration, the 4-year follow-up visits confirmed the success of the restorative treatment based on clinical and radiographic evaluations. The patient showed good function and esthetic outcomes after four years of follow-up.