汎発性IV期グレードC歯周炎に対する矯正治療（SIMBO）前の戦略的インプラント埋入を含む集学的アプローチ：10年間の経過観察を含む症例報告

Multidisciplinary approach involving strategic implant placement before orthodontic (SIMBO) treatment for generalized stage IV grade C periodontitis: A case report with 10-year follow-up.

抄録

目的:

この症例報告の目的は、重度の歯周炎（ステージIV/グレードCなど）を有する患者において、歯周再建手術と矯正治療前の戦略的インプラント埋入（SIMBO）治療を含む集学的アプローチの長期的効果を実証することである。

OBJECTIVE: The aim of this case report was to demonstrate the long-term effects of a multidisciplinary approach involving periodontal reconstructive surgery and strategic implant placement before orthodontic (SIMBO) treatment in a patient with severe periodontitis (e.g., stage IV/grade C).

臨床的考察:

重度の歯周炎を有し、安定した咬合や咬合支持のない病的歯牙移動（PTM）を呈していた。原因療法、歯周再生手術、矯正前の後方インプラント埋入、および乳頭再建を伴う前方インプラント埋入を含む矯正治療を行った後、患者はフルマウスリハビリテーションを達成し、歯とスマイルの審美性を改善した。得られた臨床的およびX線写真の結果は、10年間にわたって維持された。

CLINICAL CONSIDERATIONS: The patient presented with severe periodontitis and pathologic tooth migration (PTM) without stable occlusion or occlusal support. After performing cause-related therapy, periodontal regenerative surgery, pre-orthodontic posterior implant placement, and orthodontic treatment involving anterior implant placement with papilla reconstruction, the patient achieved full-mouth rehabilitation and improvement of dental and smile esthetics. The clinical and radiographic results obtained were maintained over a 10-year period.

結論:

重度の歯周炎、PTM、後方咬合崩壊を有する患者において、SIMBOアプローチを含む集学的治療により、歯周状態、歯列・咬合の安定性、審美性を長期的に改善することができた。このアプローチを評価・検証するためには、より多くの被験者による今後の研究が必要である。

CONCLUSION: Within the limits of this as a single case, multidisciplinary treatment involving the SIMBO approach appeared to allow long-term improvement of periodontal condition, stability of the dental arches and occlusion, and esthetics in a patient with severe periodontitis, PTM and posterior bite collapse. Future studies with more subjects are needed to evaluate and validate this approach.

臨床的意義:

歯周病に対処する際、SIMBOアプローチに基づく集学的治療は、汎発性ステージIV/グレードC歯周炎における審美的および機能的リハビリテーションを確立するための臨床プロトコルとして安全かつ効果的であると思われる。

CLINICAL SIGNIFICANCE: When addressing periodontal disease, SIMBO approach-based multidisciplinary treatment appears safe and effective as a clinical protocol for establishing esthetic and functional rehabilitation in generalized stage IV/grade C periodontitis.