酸によるエッチングは、非けい頚部病変における万能接着剤システムの接着性に影響するか？系統的レビューとメタアナリシス

Does Acid Etching Influence the Adhesion of Universal Adhesive Systems in Noncarious Cervical Lesions? A Systematic Review and Meta-analysis.

抄録

目的:

システマティックレビューとメタアナリシスにより、エッチングアンドリンス法とセルフエッチング法を比較することで、非う蝕性頸部病変（NCCL）の象牙質に対するユニバーサルアドヒーシブシステムの接着性を評価すること。

OBJECTIVE: To evaluate the adhesion of universal adhesive systems to the dentin of noncarious cervical lesions (NCCLs) by comparing the etch-and-rinse and self-etch strategies through a systematic review and meta-analysis.

方法:

2名の独立したレビュアーにより、以下のデータベースの系統的電子検索を行った：PubMed/MEDLINE、Scopus、Web of Science、Cochrane Libraryを2021年12月まで使用した。無作為化臨床試験のうち、エッチアンドリンス法とセルフエッチ法を比較し、NCCLに万能接着剤システムを使用したもののみを選択した。このシステマティックレビューはPRISMAガイドラインに従って実施され、PROSPEROに登録された。

METHODS: Systematic electronic searches were performed by two independent reviewers into the following databases: PubMed/MEDLINE, Scopus, Web of Science, and Cochrane Library until December of 2021. Only randomized clinical trials were selected, comparing etch-and-rinse and self-etch strategies and using universal adhesive systems in NCCLs. This systematic review was conducted according to the PRISMA guidelines and registered into PROSPERO.

結果:

重複を除外した結果、170件の論文が同定された。タイトルと抄録の最初のスクリーニングでは、146件が組み入れ基準を満たさなかったため除外された。24件の研究が全文評価の対象となり、4件はこの段階で除外された。最終的に、20件のランダム化臨床試験がこの系統的レビューおよびメタ解析に含まれた。

RESULTS: After the removal of duplicates, 170 articles were identified. In an initial screening of titles and abstracts, 146 records did not satisfy the inclusion criteria and were, therefore, excluded. Twenty-four studies were eligible for evaluation of the full text, and four were excluded after this step. Finally, 20 randomized clinical trials were included in this systematic review and meta-analysis.

結論:

このシステマティックレビューおよびメタアナリシスにより、セルフエッチングストラテジーよりもユニバーサルアドヒーシブシステムをエッチアンドリンスストラテジーに適用したほうが、NCCL修復物の中期的な維持率（12～36ヵ月以上）が向上し、辺縁変色、辺縁順応、二次う蝕の割合も低くなることが明らかになった。しかし、セルフエッチングストラテジーの使用は、術後感度の低下につながる可能性がある。

CONCLUSION: This systematic review and meta-analysis revealed that applying universal adhesive systems in the etch-and-rinse strategy could lead to better medium-term (>12 to 36 months) retention of NCCL restorations than the self-etch strategy, as well as resulting in lower percentages of marginal discoloration, marginal adaptation, and secondary caries. However, the use of a self-etching strategy can lead to lower postoperative sensitivity.